血脂代谢紊乱对脂肪肝的影响

材料写作网    时间: 2020-10-24 04:05:09     阅读:次

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【摘要】 血脂含量可以反映体内脂类代谢的情况。脂代谢紊乱可引起脂肪肝,脂代谢紊乱的改善,可以减轻脂肪肝的发病程度。

【关键词】

高血脂;脂肪肝; 血脂代谢紊乱

随着人们生活水平的提高、膳食结构的变化,高脂血症发病率呈逐年增高的趋势。血脂类包含三酰甘油(TG)、胆固醇(TC)和高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)、各类磷脂及游离脂肪酸等。TG≥1.7 mmol/L或TC≥5.*2 mmol/L或LDLC≥3.12 mmol/L或HDLC≤1.04 mmol/L定义为高脂血症或脂代谢紊乱^[1]。肝脏是脂肪代谢的重要器官,正常情况下肝细胞内含有约5%的脂肪(大多为三酰甘油),进出肝细胞的脂肪处于动态平衡状态,胞浆内看不到脂滴,若胞浆内脂肪含量增多,出现脂滴,则称为肝脂肪变性^[2]。组织学中脂肪变性肝细胞在50%以上称为脂肪肝^[3]。脂肪肝成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病,已被公认为隐蔽性肝硬化的常见原因。

正常人的肝内总脂肪量,约占肝重的5%,内含磷脂、三酰甘油、脂酸、胆固醇及胆固醇脂。脂肪量超过5%为轻度脂肪肝,超过10%为中度脂肪肝,超过25%为重度脂肪肝。 而脂肪肝患者,总脂量可达40%~50%,有些达60%以上,主要是三酰甘油及脂酸,而磷脂、胆固醇及胆固醇脂只少量增加。脂肪肝是由于多种原因导致肝脏脂质代谢发生障碍,肝内脂类物质合成与分泌的动态平衡失调,脂肪进入血液中,就可能导致高脂血症,脂肪大量地堆积在肝脏里,就形成了脂肪肝。病变过程包括单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎、脂肪性肝纤维化和肝硬化^[4]。由于血脂为脂溶性,必须与蛋白质结合为水溶性复合物而转运全身。脂代谢紊乱时,肝脏脂肪堆积使细胞受损,肝内合成的磷脂和血浆脂蛋白减少,蛋白质是机体各种组织的基本构成原料对维护和恢复肝功能促进组织的修复和各种免疫球蛋白酶的合成均有重要作用,血浆脂蛋白减少导致进出肝细胞的脂肪得不到足够的蛋白结合运出肝细胞而存于肝细胞内,导致单纯性脂肪肝。肝细胞中脂滴增多,使肝细胞脂肪变性,长期的肝细胞变性会导致肝细胞再生障碍和坏死,成为脂肪性肝炎。进一步发展而形成肝纤维化、肝硬化,甚至肝功能衰竭而死亡。也可诱发肝癌,脂肪肝与原发性肝癌的发生虽无直接关系,但是脂肪...

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