男性乳房肿块患者２８例分析
[关键词] 乳房肿块；乳癌；男性；乳癌根治术
[中图分类号]R655.8 [文献标识码]C [文章编号]1673-7210（2008）07（b）-191-01
男性乳房肿块在临床上虽比校少见，但还是可以见到。由于不重视就诊，一般较晚，容易出现误诊误治。本文主要讨论我院近几年收治的28例男性乳房肿块患者诊治情况，并对其临床特点进行分析和探讨。
1资料与方法
1.1一般资料
男性乳房肿块患者28例，其中，29岁以上者35岁以下者4例，35岁以上者8例，50岁以上16例，50岁以下多发。发病部位：左乳12例，右乳14例，双乳2例，以单侧乳房多发。病程：最短10 d，长者达30年之久，平均5年。肿块大小：最长径﹤5 cm者14例，5~10 cm者8例，﹥10 cm 4例。既往史：有肝脏疾病者4例，患乳区外伤史2例。
1.2病理检查
男性乳房增生病20例，乳房单纯癌4例，乳房脓肿1例，乳房结核1例，乳房血管瘤1例，乳房平滑肌瘤1例。
1.3治疗方法
28例均经手术治疗，保证乳头乳腺切除者18例，单纯乳房切除4例，乳癌根治术4例。
2结果
经随访28例男性乳房肿块病者，4例乳癌均在术后3~5年死亡。其他患者均完全治愈。
3讨论
在男性乳房肿块中，乳房增生病较为多见，多数学者认为肝脏疾病是引起该病发生的常见原因之一，本组病例中4例有肝病。其中，2例为肝硬化，2例为慢性肝炎，肝功能损害时，雌激素在肝内灭活发生障碍，其含量增多，以致雌激素与雄激素的比例失调，从而引起男性乳房的发育或增生。
本组男性乳房增生病的临床特点是：①50岁以上多发。②单侧肿块为多。③肿块直经一般﹤5 cm，质坚韧，活动好，大多数有触痛。④病程长。⑤病理特点。镜下见增生纤维组织中有散在的乳腺导管，导管上皮呈多层增生，可见导管分支，但无腺泡结构，亦无腺小叶形成。⑥手术治疗效果好。
男性乳癌临床上较少。本组4例均经病理证实为单纯癌，其共同特点总是：乳晕下出现无痛性肿块，短期内迅速增大，质地由软变硬，肿块表面不光滑，有结节感，但一直无触痛，4例病程均﹥1年，就诊时均有腋窝淋巴结转移，临床分期2期以上。
男性乳癌病因不明，可能与遗传，乳房增生，肝脏疾病等因素有关。本组1例76岁患者双乳增生20余年。后两年右乳生长迅速，质地变硬，胀痛感消失。就诊时已呈晚期乳癌表现。外伤是否能引起男性乳癌的发生，目前不清楚，本组有2例患乳区严重外伤，该2例年龄<50岁，无家族史，亦无肝功能异...
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