不同剂量丙种球蛋白治疗儿童吉兰—巴雷综合征的疗效比较
[摘要] 目的 观察不同剂量丙种球蛋白（IVIG）治疗儿童吉兰-巴雷综合征（GBS）的临床疗效。 方法 将符合GBS诊断的141例患者分为三组，分别给予不同剂量IVIG，并对疗效进行对比观察。 结果 三种给药方式对轻、中、重度患者的疗效差异无统计学意义（均P > 0.05），不同程度患者总有效率分别为95.83%、95.74%、82.85%。 结论 IVIG治疗儿童吉兰-巴雷综合征具有良好的效果，低剂量组和大剂量组差异无统计学意义，低剂量IVIG治疗儿童GBS亦有效。
[关键词] 吉兰-巴雷综合征；丙种球蛋白；儿童
[中图分类号] R745.43 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2013）03（c）-0083-02
吉兰-巴雷综合征（Guillain-Barre syndrome，GBS）属周围神经的自身免疫性疾病，已成为目前我国和多数国家引起小儿急性迟缓性瘫痪的最常见原因[1]。其病理表现主要是周围神经和神经根的脱髓鞘及小血管周围淋巴细胞及巨噬细胞的炎性反应。GBS最主要的临床特征为肢体对称性、迟缓性麻痹，该病病程自限，绝大多数的患者均可以完全康复，但严重者急性期可死于呼吸机麻痹。其中丙种球蛋白（IVIG）疗法是目前公认的可以缩短疗程和减轻疾病程度的方法[2]。本研究采用IVIG治疗GBS，临床症状迅速改善，疗效满意。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择重庆医科大学儿童医院神经内科2000年1月～2009年7月住院治疗的急性GBS患儿141例，所有患者均使用IVIG治疗，均符合GBS 的诊断标准[3]，并且排除了周期性麻痹、多发性神经病、重症肌无力等疾病。按疾病的严重程度分为：轻度：四肢肌力3级以上，无颅神经损伤，无呼吸机麻痹，可行走；中度：肌力3级以下，不能行走；重度：四肢肌力0～2级，伴颅神经麻痹，或需应用呼吸机辅助通气治疗。将符合GBS诊断的141例患者分为A、B、C三组，三组性别、年龄、疾病严重程度等一般资料比较差异无统计学意义（P > 0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法
A组给予丙种球蛋白1 g/（kg>d），静脉滴注，1 d；B组给予丙种球蛋白1 g/（kg>d），静脉滴注，2 d；C组给予丙种球蛋白0.3～0.5 g/（kg>d），静脉滴注，连用3～5 d，总量1～2 g/kg；各组患者均予营养神经、对症支持治疗。
1.3 疗效判断标准
显著疗效：颅神经瘫、呼吸肌及球麻痹完全恢复或肌力提高2度以上。明显疗效：颅神经瘫、呼吸肌及球麻痹有明显恢复或肌力提高1度以上。有效：经治疗后病情停止进展，颅神...
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