耳鸣治疗体会.pdf
1 广州中医药大学附一医院耳鼻咽喉科 广州 510405 综述 耳鸣的中医治疗 刘蓬 1 中图分类号 R764 45 文献标识码 A 文章编号 1006 7299 2000 03 0180 02 耳鸣 指患者自觉耳内有鸣响的感觉而周围环境中并无 相应的声源 1 为一种发生和发展都十分复杂的临床上极为 常见的症状 应用于临床的治疗方法较多 如心理疗法 掩 蔽疗法 药物疗法 外科疗法 电刺激疗法等 但除药物疗法 及外科疗法外 其它方法多为促进患者对耳鸣的适应而并非 使耳鸣消失 且目前尚没有一种方法被公认有确切的疗效 中医认识耳鸣有独特之处 强调辩证论治 注重整体调节 治 疗手段具有简 便 廉的特点 国内应用各种中医方法治疗 耳鸣 但疗效不一 本文对近 15 年来中医治疗耳鸣的情况 作一综述 1 中药治疗 中药是中医治病最主要的手段之一 应用中药治疗耳鸣 目前大抵有以下两种方法 1 1 辩证选方 证 是中医学特有的概念 它是指疾病特 定时期的整体综合病理反应 耳鸣是一种症状 根据望 闻 问 切四诊所收集到的不同信息可将其分为若干个 证型 据此进行选方治疗 这是中药治疗耳鸣的主要方法 耳鸣常 见证型有风热侵袭 肝火上扰 痰火郁结 气滞血瘀 肾精亏 损 包括肾阴不足及肾阳亏虚 脾胃虚弱 包括气血不足及 中气下陷 等 2 相应的治疗方剂常用银翘散 龙胆泻肝汤 清气化痰丸 通窍活血汤 耳聋左慈丸 或补骨脂丸 归脾汤 或益气聪明汤 等进行加减化裁 3 1 2 经验方 依据临床经验拟定一种方剂或在此基础上再 根据临床表现不同进行适当加减 这是目前报道较多的中药 治疗耳鸣的另一种方法 如沈兆科等 4 用升麻二黄汤 升 麻 黄芪 人参 黄柏 蔓荆子 白芍 葛根 石菖蒲 甘草 为主 治疗中老年神经性耳鸣 45例 有效率 82 2 张青等 5 用熟 地 制首乌 丹参 磁石 远志 山萸肉 枸杞 女贞子 桑椹 石 菖蒲为基本方 并在此基础上进行适当加减 治疗耳鸣 50 例 有效率 28 亦有将经验方制成固定剂型以方便使用 者 如王沛英等 6 以葛根 丹参 骨碎补等制成 舒耳丹 片 剂 治疗脾肾两虚的耳鸣 28 例 有效率 71 4 2 针灸疗法 2 1 针刺治疗 针刺 或加电针 是中医治疗耳鸣最常用的 方法之一 如同中药治疗一样 治疗前首先必须辩证 7 主穴 一般取耳周的穴位 如耳门 听宫 听会 翳风等 也可根据临 床经验选取某些特定的穴位 如下都穴 8 外...
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