双侧平衡去骨瓣治疗重型闭合性颅脑损伤的临床分析
【摘要】 目的：分析重型闭合性颅脑损伤治疗中选择双侧平衡去骨瓣方案的价值。方法：随机抽选2014年1月-2017年3月笔者所在医院收治的重症闭合性颅脑损伤患者56例，以患者的病发情况及手术方式进行分组。单侧组28例选择单侧标准外伤大骨瓣减压术治疗，双侧组28例则选择双侧平衡去骨瓣方案，比较两组疗效及并发症等。结果：实施不同手术后，单侧组有效率21.43%（6/28），低于双侧组的50.00%（14/28），差异有统计学意义（P<0.05）；单侧组有10例（35.71%）出现并发症，多于双侧组的3例（10.71%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对于出现重型闭合性颅脑损伤症状的患者，选择双侧平衡去骨瓣方案治疗的效果突出，除了可提升疗效、改善预后外，还可降低并发症发生率，值得推广。
【关键词】 双侧平衡去骨瓣； 闭合性颅脑损伤； 并发症
doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.36.037 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）36-0072-03
单侧标准外伤大骨瓣减压术、双侧平衡去骨瓣方案均为重型闭合性颅脑损伤患者中关键的治疗措施，且其应用效果有差异[1]。为评价单侧平衡去骨瓣方案、双侧平衡去骨瓣方案应用价值，本研究选取2014年1月-2017年3月笔者所在医院收治的56例重型闭合性颅脑损伤患者进行分组观察，期待可以提升其手术效果，促进预后，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机选取2014年1月-2017年3月笔者所在医院收治的重型闭合性颅脑损伤患者56例，以入院时间的先后顺序对其分组。单侧组28例，男20例（71.43%）、女8例（28.57%）；年龄20～70岁，平均（46.60±10.00）岁；病程：0.2～5.0 h，平均（2.00±0.18）h。双侧组28例，男19例（67.86%）、女9例（32.14%）；年龄18～72岁，平均（47.10±10.23）岁；病程：0.3～6.0 h，平均（2.20±0.29）h。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。
1.2 方法
56例患者均实施利尿治疗、止血治疗及脱水治疗等措施。
1.2.1 单侧组 选择单侧标准外伤大骨瓣减压术治疗：患者颅骨钻孔2～4枚，铣刀铣出骨瓣，骨瓣大小控制在10.0 cm×12.0 cm
～14.0 cm×12.0 cm。充分暴露患者蝶骨嵴与颞窝，切开硬膜，清除血肿及失活脑组织，减张缝合硬膜，去骨瓣减压。
1.2.2 双侧组 选择雙侧平衡去骨瓣方案：（1）选中患者颅内压相对偏高的脑侧，予以去骨瓣减压操作，并且形成骨窗，使骨窗距离控...
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