30例创伤性休克的抢救护理
【摘要】 目的：探讨创伤性休克临床抢救及护理。方法：方法2012年6月～2014年12月收治的休克患者40例及时有效地抢救进行分析。结果：30例创伤性休克患者中抢救成功27例，3例因失血过多经积极抢救无效死亡，抢救成功率90%。结论：积极配合抢救护理，密切观察患者的病情变化，对生命体征和重要脏器进行监护，采取相应的有效的治疗护理措施，增加回心血量，减轻呼吸负担。补充血容量，积极处理原发病。纠正酸碱平衡失常，补充丢失的体液。挽救了患者的生命。
【关键词】 抢救；创伤性失血性休克；监护；体会
休克是一种由急性微循环障碍导致组织的氧供和氧需之间失衡。休克发生后体内重要器官微循环处于低灌流状态，导致细胞缺氧，营养物质缺乏，或细胞不能正常代谢其营养物质，最终导致细胞损害，无法维持正常的代谢功能，伴有静脉血氧含量减少和代谢性酸中毒。及时准确地收集主、客观资料是正确判断病情的基础[1]。护理的关键在于通过严密细致的观察，及早发现休克的前期表现，为休克的早期诊治争得有利时机。方法2012年6月～2014年12月收治的休克患者40例及时有效地抢救护理方法分析如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组收治的创伤性休克患者30例，男20例，女10例；年龄18～73岁，平均37岁。致伤原因：交通事故伤14例，高处坠跌伤5例，挤压伤6例，钝器伤3例，其他2例。均符合创伤性休克的诊断标准。受伤后30～140min就诊。休克程度：轻度8例，中度15例，重度7例。收缩压<90mmHg，伴有脉搏细弱、皮肤苍白、冷汗、尿少、呼吸急促等。
1.2 抢救措施 全面检查，保持呼吸道畅通。测量中心静脉压。开放静脉，保持有效血容量。 记录每小时尿量。药物治疗恢复血容量治疗无效时，用周围血管扩张药降低周围血管阻力；如动脉压低、中心静脉压高，应使用强心药物；一般不采用收缩血管药物（除非与α受体阻滞药物合用）；在休克原因不明但血压甚低的危急情况下可静注多巴胺、阿拉明。在采用抗生素之前送血培养、做抗生素敏感试验。
1.3结果 30例创伤性休克患者中抢救成功27例，3例因失血过多经积极抢救无效死亡，抢救成功率90%。
2 急救护理
各种休克处理的基本原则是尽早去除病因，尽快恢复循环血量，纠正微循环障碍。
2.1松解病人紧身领扣、衣物，使病人平卧或取休克卧位（头和躯干抬高20°～30°，下肢抬高15°～30°），保持气道通畅，立即测量病人血压、脉搏、呼吸频率，每15min...
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