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30例创伤性休克的抢救护理

材料写作网    时间: 2021-03-27 04:15:21     阅读:次     手机站

【摘要】 目的:探讨创伤性休克临床抢救及护理。方法:方法2012年6月~2014年12月收治的休克患者40例及时有效地抢救进行分析。结果:30例创伤性休克患者中抢救成功27例,3例因失血过多经积极抢救无效死亡,抢救成功率90%。结论:积极配合抢救护理,密切观察患者的病情变化,对生命体征和重要脏器进行监护,采取相应的有效的治疗护理措施,增加回心血量,减轻呼吸负担。补充血容量,积极处理原发病。纠正酸碱平衡失常,补充丢失的体液。挽救了患者的生命。

【关键词】 抢救;创伤性失血性休克;监护;体会

休克是一种由急性微循环障碍导致组织的氧供和氧需之间失衡。休克发生后体内重要器官微循环处于低灌流状态,导致细胞缺氧,营养物质缺乏,或细胞不能正常代谢其营养物质,最终导致细胞损害,无法维持正常的代谢功能,伴有静脉血氧含量减少和代谢性酸中毒。及时准确地收集主、客观资料是正确判断病情的基础[1]。护理的关键在于通过严密细致的观察,及早发现休克的前期表现,为休克的早期诊治争得有利时机。方法2012年6月~2014年12月收治的休克患者40例及时有效地抢救护理方法分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组收治的创伤性休克患者30例,男20例,女10例;年龄18~73岁,平均37岁。致伤原因:交通事故伤14例,高处坠跌伤5例,挤压伤6例,钝器伤3例,其他2例。均符合创伤性休克的诊断标准。受伤后30~140min就诊。休克程度:轻度8例,中度15例,重度7例。收缩压<90mmHg,伴有脉搏细弱、皮肤苍白、冷汗、尿少、呼吸急促等。

1.2 抢救措施 全面检查,保持呼吸道畅通。测量中心静脉压。开放静脉,保持有效血容量。 记录每小时尿量。药物治疗恢复血容量治疗无效时,用周围血管扩张药降低周围血管阻力;如动脉压低、中心静脉压高,应使用强心药物;一般不采用收缩血管药物(除非与α受体阻滞药物合用);在休克原因不明但血压甚低的危急情况下可静注多巴胺、阿拉明。在采用抗生素之前送血培养、做抗生素敏感试验。

1.3结果 30例创伤性休克患者中抢救成功27例,3例因失血过多经积极抢救无效死亡,抢救成功率90%。

2 急救护理

各种休克处理的基本原则是尽早去除病因,尽快恢复循环血量,纠正微循环障碍。

2.1松解病人紧身领扣、衣物,使病人平卧或取休克卧位(头和躯干抬高20°~30°,下肢抬高15°~30°),保持气道通畅,立即测量病人血压、脉搏、呼吸频率,每15min...



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