白假丝酵母菌检测技术的发展及评价
【关键词】 白假丝酵母菌;检测技术;基因分型;质谱
中图分类号：R446.5 文献标志码：A DOI：10.3969/j.issn.1003-1383.2019.05.017
白假丝酵母菌（candida albicans）俗称白色念珠菌，在一定条件下可侵犯皮肤、黏膜、内脏和血液，引起继发性感染，表现为急性、亚急性或慢性炎症。近年来，医学诊断和治疗技术的迅猛发展，使得各种危重症患者的病死率有所下降，与此同时各种新医疗技术越来越多地被应用，以及免疫缺陷患者增多，人口老龄化日益加剧，条件致病性真菌引发的深部真菌性疾病发生率愈来愈高，严重威胁着患者的身体健康和生命安全，受到医学界的高度重视[1]。对人类致病的深部真菌病原菌主要有假丝酵母菌属、酵母菌属以及曲霉菌属，其中，白假丝酵母菌引起的真菌感染是最常见的一种，有研究表明，在亚洲白假丝酵母菌引起深部真菌病的病死率高达30.0%左右[2]。以往针对白假丝酵母菌传统的分类系统研究方法，如形态学法、生物学法、组织发生学法、血清学法以及药敏谱类型分析等存在区分率较低，易受外环境影响，重复性、精准性较差的缺点，已不能对其进行更深入而有效的分析与研究。目前，随着生命科学及医疗科技的发展，以PCR为基本原理的分子生物学技术以及更高端精准的微生物质谱分析技术已逐步应用于医学研究领域，解决了一些传统检测技术不能解决的问题。现将白假丝酵母菌临床检测及分型技术的研究进展综述如下。
1 白假丝酵母菌检测技术
白假丝酵母菌的基本检测技术包括培养方法和非培养方法，培养方法可分为大培养和小培养两种;非培养方法则包括：显微镜检查、抗原抗体和特异性代谢产物检测、细胞壁成分检测、核酸检测以及质谱分析仪检测。由于非培养方法在灵敏度或特异性上存在一定缺陷，因此其始终不能完全代替培养鉴定方法。
1.1 显微镜直接镜检技术 直接镜检技术是检测白假丝酵母菌感染最基本的检验方法之一，其优点是不需要特殊的设备和试剂，容易开展，即简便、快速而且实用。直接镜检存在的缺点是主观因素导致假阴性或假阳性结果，阴性结果并不能排除白假丝酵母菌感染，阳性率相对较低，且不能直接用于菌种的鉴定[3]。不染色标本直接镜检：对于尿液、脓液及分泌物等标本直接取少量置载玻片上，加适量的生理盐水混匀即可直接镜检，对于皮屑、毛发及指甲等标本，需进行消化处理后，可在显微镜下观察孢子及菌丝体。染色标本显微镜检查：白假丝酵母菌经革兰氏或乳酸棉酚兰染色后...
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