不同CO2气压对双孔腹腔镜阑尾周围脓肿手术的观察分析
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[摘要]目的探讨不同CO2气压对双孔腹腔镜阑尾周围脓肿手术效果的影响，选择最佳的手术C02气压。方法选择2014年6月～2016年8月，该院接受治疗的30例急性阑尾炎合并周围脓肿患者作为该研究的对象，按照随机数表法随机均分为对照组和研究组。对照组气腹压力设定为13～15mmHg，持续给予患者气腹至气腹压力恒定。研究组气腹压力设定为8～12mmHg，间断给予患者气腹至气腹压力恒定，对不同组患者肩部的疼痛程度和疼痛的发生率进行比较和分析，对气腹前后患者的呼吸状况进行比较，包括气道风压（Ppeak）、呼气末二氧化碳（PETC02）和血氧饱和度（sp02）。结果研究组患者的下床时间（18.8±3.6）h、住院时间（7.5±2.6）d明显短于对照组（28.1±5.8）h、（10.7±5.5）d，差异具有统计学意义（P<0.05），术后镇痛药物使用率及治疗费用6.67%，（6043.78±101.21）元，明显低于对照组40.00%，（7031.21±121.61）元，差异具有统计学意义（P<0.05）。研究组患者和对照组患者在气腹前各项指标比较无统计学意义（P>0.05）；放气后5min，研究组患者和对照组患者Ppeak比较无统计学意义（P>0.05），Sp02、PETC02比较有统计学意义（P<0.05）。结论选择合适的C02气压能够在最大程度上消除患者的疼痛，减少手术后的恢复时间和治疗的总费用，恢复快、损伤小、并发症少、感染率低、住院时间短且安全可靠，值得推广。
[关键词]阑尾周围脓肿；气腹；双孔腹腔；二氧化碳
急性阑尾炎是一种比较常见的外科的急腹症，常用的传统治疗方法是进行开腹阑尾的切除术，该方法的费用较低、疗效较为确切但是手术的瘢痕比较明显。随着腹腔镜技术的改进和逐渐的广泛应用，腹腔镜在阑尾切除术中具有并发症少、创伤小和术后的恢复快等特点，在临床中的应用越来越广泛。但该手术的进行需要建立在适当的气腹条件下。术中持续气腹压力过高对患者呼吸循环会造成较大的影响并引发并发症。有关腹腔镜对人体的影响的报道也比较多，尤其是关于气腹压结束后的并发症问题，受到了较多的关注。该研究对不同CO2气压对双孔腹腔镜阑尾周围脓肿手术效果的影响进行探讨，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择于2014年6月～2016年8月期间，该院接受治疗的30例急性阑尾...
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