下呼吸道感染652例痰培养病原菌分布特点分析
[摘要] 目的 了解我院下呼吸道感染的痰培养病原菌分布特点,指导临床合理用药。方法 对我院2010年1月至2013年7月痰培养的652株病原菌进行细菌鉴定。结果 1530份合格的痰培养标本,共培养出病原菌652株,其中革兰氏阴性菌474株,占72.7%,革兰氏阳性菌121株,占18.56%,真菌57株,占8.74%
[关键词] 下呼吸道感染;痰培养;病原菌
文章编号:1004-7484(2014)-03-1782-01
下呼吸道感染是临床最常见的感染性疾病之一,而痰培养检测是重要的指标,为了了解我院下呼吸道感染的痰培养病原菌分布特点,对我院2010年1月至2013年7月痰培养的1530份痰培养结果进行汇总分析,现报道如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料 2010年1月至2013年7月痰培养的1530份痰标本,男986例,女544例,年龄在4-80岁之间。
1.2 分离与鉴定 严格按照《全国临床检验操作规程》的要求,常规进行细菌培养和鉴定[1]
2 结 果
2.1 病原菌的分离结果 1530份合格的痰培养标本,共培养出病原菌652株,其中革兰氏阴性菌474株,占72.7%,革兰氏阳性菌121株,占18.56%,真菌57株,占8.74%。652株中大肠埃希氏菌145株,占22.24%,铜绿假单胞菌93株,占14.26%,肺炎克雷伯菌84株,占12.8%,金黄色葡萄球菌72株,占9.82%,鲍曼不动杆菌72株,占11.04%,真菌57株,占8.74%,阴沟肠杆菌47株,占7.21,肺炎链球菌39株,占5.98,奇异变形杆菌29株,占4.45%,产酸克雷伯菌12株,占1.84%,化脓性链球菌10株,占1.53%。大肠埃氏菌检出产超广谱β-内酰胺酶的菌株为91株,占62.76%,肺炎克雷伯菌检出产超广谱β-内酰胺酶的菌株为46株,占54.76%,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌42株,占58.33%。
3 讨 论
从痰培养中检出的致病菌以革兰氏阴性菌为主,与国内相关报道一致[2],主要为大肠埃希氏菌,铜绿假单胞菌,肺炎克雷伯菌,鲍曼不动杆菌。革兰氏阳性菌以金黄色葡萄球菌为主,ESBLs是一种质子介导的能水解氧亚氨基内酰胺的β-内酰胺酶,产ESBLs的菌株对广谱青霉素、头孢菌素,基亚胺曲南均呈高度耐药,故此情况下建议使用碳青霉烯类药物为首选,其次是喹诺酮类,β-内酰胺酶抑制剂对产ESBLs有良好的抗菌作用。MRSA是一种多重耐药菌,对所有头孢菌素,碳青霉烯类,β-内酰胺酶抑制剂均有耐药性,本院为发现耐万古酶素的菌株。真菌的检出在逐年增长,可能与过多的不规范使用抗生素,造成菌群失调有关。对于已检出真菌的,需根...
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