合理应用抗菌药物（４）
29.治疗细菌性痢疾如何选用抗菌药物?
答：细菌性痢疾，简称'菌痢“，是我国发病率仅次于乙肝的第二大传染病。菌痢感染后产生的免疫力不持久，容易再次感染。急性菌痢一旦转为慢性则反复发作，不易根治，如发生中毒型菌痢，病死率很高。
菌痢治疗的关键是合理选择和使用抗菌药物，以便彻底消灭病原菌，避免恢复期带菌或演变为顽固难愈的慢性菌痢。目前菌痢选用抗菌药物的观点主要有：避免无针对性地盲目用药，应根据病原菌的药敏试验结果选择敏感的抗菌药物。
30.环丙沙星适用于门诊患者的一线经验治疗吗?
答：不适用。由于环丙沙星对常见上呼吸道感染的病原菌的活性仅为中度疗效，所以它不适用于门诊患者的一线经验治疗，例如咽炎、中耳炎、鼻窦炎和肺炎。环丙沙星对一些临床重要的革兰阳性病原菌如肺炎菌、化脓性链球菌、肠球菌作用较差，因此目前环丙沙星主要用于治疗革兰阴性杆菌和铜绿假单胞菌的感染。将环丙沙星广泛地、不适当地用于抗链球菌、厌氧菌和支原体属感染是不对的，会导致不必要的资源浪费、治疗失败、贻误病情，而且会产生不良反应。
31.急性前列腺炎如何合理使用抗菌药物?
答：原则上根据尿液或前列腺液细菌培养结果选择敏感抗菌药物。但由于细菌培养需要时间，在等待期间，应及时选用足量、高效的广谱抗菌药物，如头孢菌素类抗菌药物，以控制病情发展。如不适宜应用此类药物者，还可选用磺胺类药物，如复方新诺明进行治疗。经治疗若细菌对该药敏感，症状好转后，可继续用，以防转变为慢性。还可根据情况先选用庆大霉素、妥布霉素、氨卞青霉素，再根据细菌培养和药敏试验选药。
32.腹泻时为什么不能随便应用抗菌药物治疗?
答：腹泻未必全是细菌感染所致，如腹部受凉会引起肠蠕动加快；对乳品、鱼、虾、蟹等食物过敏会引起肠的变态反应；外出旅行或迁居外地因生活环境的改变可使肠道内正常菌群的生活环境发生变化，从而发生'菌群失调症“而引起的厌食、呕吐、腹痛甚至腹泻不止等症状。诸如此类的腹泻并不是细菌感染所致。还有些腹泻，如婴幼儿秋冬季腹泻和夏季'流行性腹泻“系病毒感染所引起，而霉菌性肠炎是由霉菌引起。既然病原不同，治疗方法就不应该完全相同，所以应用抗菌药物应当慎重。许多抗菌药物，尤其是口服后可引起不同程度的胃肠道不良反应， 如恶心、呕吐、腹泻或食欲下降，甚至影响肝脏、肾脏和造血功能，其中以广谱抗菌药物引起的胃肠道不良反应较为严重。...
|
== 试读已结束，如需继续阅读敬请充值会员 ==
|
|
本站文章均为原创投稿，仅供下载参考，付费用户可查看完整且有格式内容！
(费用标准：38元/2月，98元/2年，微信支付秒开通！) |
| 升级为会员即可查阅全文 。如需要查阅全文，请 免费注册 或 登录会员 |
|
