多层螺旋CT在肺动脉栓塞诊断中的应用价值
摘要：目的 探析多层螺旋CT在肺动脉栓塞诊断中的应用价值，以此指导临床中对肺栓塞的诊断，进一步提高诊断准确率，避免漏诊、误诊的发生。方法 选取2012年6月～2015年6月在我院诊治的53例肺动脉栓塞患者临床资料为研究对象，采用多层螺旋CT进行平扫和造影增强扫描。结果 肺动脉栓塞53例患者病变共累计肺动脉368支，其中左右肺动脉27支，叶肺动脉53支，段肺动脉162支，亚段肺动脉126支。同时患者CT影像显示为肺动脉主干发生扩张，肺动脉不规则充盈缺损、完全堵塞、附壁充盈缺损，肺叶部和肺部发生缺血性改变，或者临床表现为'马赛克“征。结论 多层螺旋CT肺动脉造影扫描快，敏感性较高，并且对患者无创伤，可以直接显示亚段肺动脉内栓子，已经成为肺动脉栓塞的首选诊断、检查方法。
关键词：多层螺旋CT；肺动脉栓塞；诊断价值
肺动脉栓塞是临床中常见的心血管疾病，是由各种外源性或内源性栓子堵塞肺动脉及分支动脉引起肺循环障碍的综合征，对患者的危害很大，严重威胁患者的健康生活。据相关统计显示，肺动脉栓塞的死亡率高达30%，并且发病较为隐匿[1]。近年来，该病的发病率呈上升的趋势，由于部分患者无症状或症状较为轻微，所以很难发现。在临床中容易造成误诊或漏诊现象，延误患者的病情。故肺动脉栓塞的早期诊断和及时治疗至关重要，尤其是应用影像学，是最为有效地诊断手段。近年来，我国多层螺旋CT技术不断完善日趋成熟。本文作者结合2012年6月～2015年6月在我院诊治的53例肺动脉栓塞患者临床资料，分析多层螺旋CT在肺动脉栓塞诊断中的应用价值。现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取2012年6月～2015年6月在我院诊治的53例肺动脉栓塞患者临床资料为研究对象，采用多层螺旋CT进行平扫和造影增强扫描。其中男性患者33例，女性20例；年龄23～86岁，平均年龄（49.18±6.12）岁。临床中患者均有不同程度的胸闷、胸痛、发热、咳嗽、呼吸困难。其中16例患者有外伤史，24例患者有风湿性心脏病，27例患者有下肢静脉栓塞史。所有患者均行多层螺旋CT肺动脉成像。
1.2方法 本文选取东芝4排螺旋CT机描机，进行高分辨率病变扫描。患者仰卧于检查床上，扫描参数值为球管电压120kV，电流250mAs，层厚1.0mm，首先进行定位扫描，然后从肺尖至肺底进行常规扫描，扫描之后再进行增强扫描。在扫描前给患者静脉注射非离子造影剂，注射剂量为70～80ml，注射速度为4.5ml/s左右，延迟14～18s后进行扫描。然后依据...
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