推拿手法治疗小儿腹股沟斜疝疗效观察
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关键词：推拿；小儿疝气；辨证施治
中图分类号：R256.45 文献标识码：A 文章编号：1005-5304（2013）10-0073-01
腹股沟斜疝是指疝囊经过腹壁下动脉外侧的腹股沟管深环（内环）突出，向内、向下、向前斜行经过腹股沟管再穿出腹股沟管浅环（皮下环），并可进入阴囊 [1]。笔者在中医理论指导下，运用恩师刘开运教授的小儿推拿法，并配合'揉急脉“、'拿肚角“之法治疗小儿腹股沟斜疝收到较好疗效，现介绍如下。
1 临床资料
1.1 一般资料
所有病例来自吉首大学医学院门诊部及永顺县中医院门诊部，将符合纳入标准的180例按随机编号分为2组。推拿治疗组（治疗组）90例，男84例，女6例；年龄最小1个月，最大3岁；病程最短12 d，最长14个月；右侧54例，左侧36例；辨证中气下陷36例，肝脾不调45例，大肠热结9例。疝气治疗带治疗组（对照组）90例，男84例，女6例；年龄最小1个月，最大3岁；病程最短15 d，最长13个月；右侧57例，左侧33例；辨证中气下陷39例，肝脾不调42例，大肠热结9例。经统计学处理，2组患儿在性别、年龄、病程和病情等方面差异无统计学意义意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 诊断标准
参照全国高等学校教材第七版《外科学》[1]腹股沟斜疝诊断标准：腹股沟区可见肿块，从腹股沟管外环脱出，可达阴囊或大阴唇内。
1.3 中医证候辨证标准
参照全国高等学校教材第六版《中医诊断学》[2]证候诊断标准制定。①中气下陷证：疝气伴气短乏力，神疲倦怠，声低懒言，食少便溏，发育迟缓，面白少华，舌质苔白，指纹淡红。②肝脾不调证：疝气伴烦躁易哭，性情急暴，纳呆少食，大便稀溏，山根青蓝，甚或青筋暴露，舌淡红，苔白或薄黄，指纹红。③大肠热结证：疝气伴大便燥结，排便困难，数日一行，非力争不下，腹胀，腹满，小便短黄，舌红，苔黄燥，指纹紫滞。
1.4 纳入标准
①符合上述诊断与辨证标准者；②0～3岁小儿；③肿块质软，腹压增加时有膨胀感，压迫内环可阻止肿块脱出。④患儿家长对治疗方案知情同意。
1.5 排除标准
①疝气发生嵌顿者；②伴有其他严重疾病者。③不能配合或不愿意参加本试验者。
2 治疗方法
2.1 治疗组
在...
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