腹外伤术后并发肾功能衰竭的护理体会
【摘要】目的探讨腹外伤并发肾功能衰竭的护理方法。方法对临床14例腹外伤术后并发急性肾功能衰竭患者进行护理，观察护理效果。结果通过对14例患者的护理，其中3例死亡，11例尿量恢复正常，痊愈出院。结论规范精心的护理方法是确保腹外伤术后并发肾功能衰竭的治疗效果和减少并发症的关键。
【关键词】腹外伤术后；肾功能衰竭；护理
doi：103969/jissn1004-7484（x）201309410文章编号：1004-7484（2013）-09-5201-01
急性肾功能衰竭的发病与创伤及外科手术有关者占60%。本文介绍我院2008””2012年14例腹部外伤并发急性肾功能衰竭患者的护理。现将护理体会介绍如下：
1临床资料
我院于2008年1月””2012年12月共收治腹外伤并发肾功能衰竭的患者14例，其中男9例，女5例；年龄24-73岁，平均412岁。肾功能衰竭发生于外伤性胰腺横断及部分横断术后各1例，小肠外伤性多发性破裂术后2例，胆道十二指肠破裂术后2例，右半结肠多发性穿透伤4例，肝脾破裂术后各2例，全部病例均行腹腔引流，手术前后胃肠减压12例。术后24小时尿量<100ml8例，6例无尿。腹膜透析8例。
2治疗、护理方法及效果
21治疗腹外伤术后应维持体液平衡，控制高血钾和代谢性酸中毒，供给足够热量，抗感染，避免使用引起肾损害的药物。当血K+和BUN继续升高时，使用大剂量速尿替代甘露醇脱水，效果欠佳时积极行腹膜透析[1]。
22少尿或无尿期护理均实行24小时监护，病人绝对卧床休息，保持病室内安静清洁。密切观察病人的神志、体温、脉搏、呼吸、血压，心率、心律的变化，加强腹部外伤术后的护理。①严格记录24小时内尿量、大便、出血、呕吐、引流、出汗等丢失量的总和，准确计算液体入量，详细观察并记录胃肠减压及各种引流物的颜色和性状，为医疗提供可靠依据。②加强口腔及皮肤护理，预防口腔感染及褥疮发生。实行每日多次用温开水漱口，及时更换尿湿或污染的被服，定期紫外线消毒床铺。使之保持清洁干燥。协助病人每2小时翻身1次，并给予按摩。每天1次温水擦浴。全部病人无1例口腔感染及褥疮发生。③加强并发症的护理。本组病人均出现不同程度的发热及烦躁、及皮肤水肿，5例多次出现抽搐，12例出现高热，10例出现高血压，6例病程中出现呼吸困难。针对以上并发症分别给予以下处理：高热者给予物理降温并应用安痛定肌注。烦躁者给予持续低流量吸氧，呼吸困难者改为每分钟4-6L。经过处理，所有病例均出现不同程度的症状缓解或消失。④...
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