肺癌脑转移瘤患者伽玛刀治疗的护理
【摘要】 目的 探讨伽玛刀治疗肺癌脑转移瘤患者的术前术后护理及并发症的护理体会，以提高护理质量，保证临床治疗效果。方法 对140例行伽玛刀治疗的肺癌脑转移瘤患者的手术前后的精心护理，准确评估、积极预防、及时观察并发症的发生情况并给以精心的适当的护理。结果 全部患者在我们的精心护理下，顺利接受治疗，有效提高了治疗质量。结论 伽玛刀治疗脑转移瘤患者安全有效，只要有全方位的心理、生理、健康的整体护理，可最大限度地减少并发症的发生，提高护理质量，保证治疗效果。
【关键词】 肺癌脑转移瘤患者；伽玛刀；护理
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.09.291 文章编号：1004-7484（2013）-09-5033-01
我科室2010年1月””2012年12月三年中采用第五代FreeGs性伽玛刀治疗为主，配合手术、全脑放疗、化疗的综合治疗方法治疗的140例肺癌脑转移瘤患者，从随访资料来看，效果较为满意，现将有关护理报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 我科室共治疗肺癌脑转移瘤患者140例，其中男84例，女56例，年龄34-90岁，平均59.2岁，65岁以上58例。
1.2 方法 采用伽玛刀治疗，共治疗716个病灶，最多一次治疗17个病灶，肿瘤直径最小0.5cm，最大5.0cm，平均2.0cm。其中1次治疗100例，2次治疗28例，3次治疗6例，4次治疗6例。肿瘤周边剂量12-20Gy，平均15.2Gy。
2 结果
本组有11例的患者出现不同程度的放射性反应，加强护理后缓解；有98例患者术前有较明显脑水肿，除4例加重外，其余均在护理干预下缓解和消失；有18例因癫痫发作而就诊的患者，在加强护理后有12例症状消失。本组患者平均生存10.9个月，1年生存率55.8%，2年生存率16.5%。
3 护理
3.1 术前护理
3.1.1 常规护理 肺癌脑转移瘤属恶性肿瘤晚期，是一种全身性疾病，患者多数病情较重，术前应仔细阅读病历，了解患者各种化验检查结果、病史及原发病情况。转移瘤患者大部分伴有身体其他脏器功能的衰竭，应观察患者全身各部位状况，评估患者术后可能出现的并发症，嘱患者充分的休息，适当给以脱水激素治疗，积极处理其他器官的不良状况。
3.1.2 心理护理 肺癌脑转移瘤患者病情重发展快，心理负担重，应热情接待患者，了解详细病情及家庭、工作情况及思想顾虑等，使用合适的沟通方式向患者及家属讲解疾病有关知识，讲解伽玛刀治疗的原理与注意事项及全过程，介绍治疗环境，使他们了解伽玛...
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