依那普利联合麝香保心丸治疗老年慢性心力衰竭48例临床观察
[摘要] 目的 探讨依那普利联合麝香保心丸治疗老年慢性心力衰竭（CHF）的临床疗效。 方法 93例CHF患者按随机数字表法分为对照组（45例）和治疗组（48例）。对照组给予常规抗心衰治疗药物，治疗组在对照组的基础上加用依那普利（5～20mg/d）和麝香保心丸（2粒/次，3次/d），分别于治疗前及治疗12周后比较两组患者的临床症状改善情况及疗效的总有效率。 结果 治疗12周后，治疗组临床症状改善情况及治疗的总有效率显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。 结论 依那普利联合麝香保心丸可以显著提高老年CHF患者的生存率，明显降低缺氧、胸闷、气短等症状。
[关键词]依那普利；麝香保心丸；慢性心力衰竭
[中图分类号] R259 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2014）18-49-02
慢性心力衰竭（chronic heart failure，CHF）主要由持续性的心室充盈功能及泵血低下造成[1]，延缓、防止心肌重构发展及降低死亡率是其治疗的主要目的。临床上多采用吸氧、强心及利尿等治疗措施[2]。询证医学证实ACEI是治疗CHF的基石和首选药物，其中依那普利为第二代长效ACEI类药物。本研究旨在探讨依那普利联合麝香保心丸治疗老年CHF的临床疗效，现将结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2008年8月～2011年9月来我院诊治的CHF患者93例，其中对照组45例，年龄49～75岁，平均（62.0±13.1）岁；治疗组48例，年龄46～76岁，平均（61.1±15.3）岁。所有患者均符合《慢性心力衰竭诊断治疗指南》中的诊断标准[3]，按心功能分级标准Ⅲ级54例，Ⅳ39例。排除双肺感染、新发糖尿病、肿瘤以及严重肝、肾功能损伤等患者。
1.2 治疗方法
对照组（45例）给予氢氯噻嗪片、美托洛尔、硝酸异山梨酯片等常规药物治疗。治疗组（48例）给予依那普利（美国默沙东制药有限公司，BH20080432）5～20mg/d，服麝香保心丸（上海和黄药业有限公司，Z31020068）2粒/次，3次/d。两组持续治疗12周，实时观察患者临床症状，每周检查一次心率、体重、排尿量及肺功能，同时进行心脏功能分级，检查肝肾功能及血常规等。
1.3 疗效判定标准[3]
根据《慢性心力衰竭诊断治疗指南》拟定：显效：临床症状基本消失，心功能提升Ⅱ级，排尿量明显增多，肺部啰音消失或者明显减轻，水肿消退。有效：临床症状缓解，心功能提升I级，排尿量明显增多，肺部啰音减轻。无效：临床症状、体征等无变化或加重甚至死亡。总...
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