儿童血培养阳性标本病原菌分布及耐药性分析
【摘要】 目的 了解儿童血培养病原菌分布状况, 并探究常见病原菌对抗菌药物的耐药性。方法 儿科住院患儿血培养阳性标本(1700份)分离出的病原菌258株为研究对象, 采用全自动细菌鉴定仪对菌种进行鉴定, 并利用K-B纸片法开展细菌药敏试验, 观察药敏结果。结果 血培养标本阳性检出率为15.17%, 其中革兰阳性球菌占64.73%, 革兰阴性杆菌占32.56%, 真菌2.71%;革兰阳性菌对青霉素的耐药性最高, 其次为苯唑西林、头孢唑林等;革兰阴性杆菌对氨曲南的耐药性最高, 其次为头孢噻肟、头孢哌酮等。结论 儿科住院患儿血培养阳性标本分离的病原菌多为革兰阳性菌, 要从血培养药敏结果出发, 提高抗菌药物合理利用水平, 降低耐药株形成。
【关键词】 儿童;血培养;病原菌;分布;耐药性
本文主要对2012年3月~2014年3月本院儿科住院患儿血培养阳性标本分离出的病原菌258株进行药敏试验, 旨在探究儿童血培养病原菌分布状况及对抗菌药物的耐药性, 报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 本组选择本院儿科住院患儿血培养标本阳性病原菌258株为研究对象, 样本取自其中患儿男150例, 女108例, 年龄5 d~13岁, 平均年龄(6.45±1.03)岁。
1. 2 方法 于患儿高热或寒颤时, 留取3 ml静脉血置入血培养瓶中送检。仪器报警提示为阳性, 转种入培养基中持续培养1 d左右涂片行革兰染色处理;仪器未报警时, 直接性涂片染色, 植入巧克力与血平板上。采用法国生物梅里埃公司生产的细菌鉴定仪(Vitek-32型)、3D血培养仪及鉴定卡、药敏纸片, 利用原卫生部(现卫计委)临床检验中心提供的各质控菌株, 并结合纸片扩散法进行结果判读。
1. 3 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验;计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2. 1 病原菌分布状况分析 在258株病原菌中, 革兰阳性球菌分布最广, 占64.73%, 其中凝固酶阴性葡萄球菌108株(41.86%), 金黄色葡萄球菌30株(11.63%), 肠球菌属20株(7.75%), 其他9株(3.49%);革兰阴性杆菌次之, 占32.56%, 其中大肠埃希菌40株(15.50%), 肺炎克雷伯菌27株(10.47%), 褪色沙雷菌12株(4.65%), 其他5株(1.94%);真菌最少, 占2.71%。
2. 2 常见病原菌对抗菌药物的耐...
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