过敏性咳嗽与咳嗽变异性哮喘的临床特征研究
摘要：目的 就过敏性咳嗽和咳嗽性变异哮喘的临床特征进行研究比较以指导临床诊治实践。方法 观察对比过敏性咳嗽与咳嗽变异性哮喘患者的临床表现、发病特征、实验室检查等方面存在的异同。结果 过敏性咳嗽与咳嗽变异性哮喘在临床特征、发病机理、实验室检查等方面存在一定的差异。结论 咳嗽变异性哮喘是典性哮喘的先驱表现，但过敏性咳嗽并不是。在临床中要重视两者间存在的区别并对症用药。肾上腺皮质激素对控制和预防咳嗽变异性哮喘转变为典性哮喘具有较好的效果。
关键词：过敏性咳嗽；咳嗽变异性哮喘；临床特征
在过敏性哮喘与咳嗽变异性哮喘哮喘的临床诊治中发现两者在发病诱因、病程特点、临床特征和实验室检查方面存在诸多差异，现将两者的临床特征整理如下：
1临床资料
1.1过敏性咳嗽 过敏性咳嗽（Atopic cough，过敏性支气管炎）在医学研究中有时也因发病表现、临床特征、治疗方法等方面与咳嗽变异性哮喘存在一定的相似性而被合并称之为咳嗽变异性哮喘，甚至在网络（百度百科、360百科等科普性非专业网站）上的介绍亦有混淆之处。但细心观察两者的起病、临床特征及预后等还是可以发现明显区别的，过敏性咳嗽的唯一症状是持续较长时间的无原因的阵发性咳嗽急速发作，并可伴随咽部充血症状和少量白色泡沫样痰，但在支气管肺泡灌洗中并无出现嗜酸粒细胞增多的现象，虽然出现气道咳嗽受体反应过度但却呈支气管高反应（BHR）阴性，在进行X光片或CT检查时肺部无明显阳性体征。在询问患者既往病史时可得知①患者起病突然、或可伴随咽痒等前驱症状，②患者过往无过敏史但在吸入刺激性烟雾、油漆、花粉等时或可出现急促、持续时间较短的咳嗽。在诊治时可发现①肺部听诊时与正常者无明显异常，②肺活量和支气管舒张实验均未发现有不正常之处，③应用抗生素和止咳药物治疗无效但进行平喘和抗过敏药物治疗则可实现较好效果。
1.2咳嗽变异性哮喘 咳嗽变异性哮喘（cough variant asthma，CVA，又称咳嗽性哮喘，cough type asthma）与过敏性咳嗽最明显的区别在于其预后往往发展成为典性哮喘，其和过敏性咳嗽一样同样以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现，常常因多发生在夜间或凌晨的刺激性咳嗽被误诊为支气管炎或反复上呼吸道感染，其病理生理变化的一个重要特征是持续气道炎症和气道高反应性（BHR）。在进行临床诊治时可发现该病症的显著特点①咳嗽持续时间长但过往无哮喘史，②肺部听诊时一般无哮鸣音但患者...
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