下颌尖牙双根管因邻牙根尖囊肿侵犯一例
（湖北孝感口腔医院口内科湖北孝感432000）
摘要：目的了解下颌尖牙牙根及根管形态，为临床治疗提供参考，提高根管治疗的成功率，减少根管遗漏有重要意义。方法2﹪盐酸，利多卡因注射液5ml，手术刀柄、刀片、牙龈分离器、骨凿、刮匙、9%生理盐水、纱布、高速手机、低速手机、裂钻、慢机球钻、拔髓针、15＃K锉、手动protaper、EDTA、双氧水、生理盐水、光滑针、20＃、30＃侧方加压针、磷酸锌水门汀，3MZ250树脂。结果根管预备后拍试尖片，发现双根管现象，根充完后显示双根管。结论下颌尖牙双根管罕见，只有借助x线片才能发现。
关键词:下颌尖牙；单根双根管
中图分类号:R781.3文献标识码:A文章编号:1004-4949(2013)05-0141-01 1引言
口腔专科教材口腔内科学里面提及。下颌尖牙双根管现象为5%。本科教材第三版里，下颌尖牙双根管现象罕见。临床口腔内科治疗都是以单根管来进行根管预备，本案例笔者也是从单根管形态来进行根管预备的。根充前试尖拍x线根尖片，发现根管中段双根管影像明显，根充完后拍摄x线片证实双根管存在。
2患者资料和辅助检查
2.1患者
宋志刚，男，44岁，干部，因左下后牙肿痛三天，牙齿颜色长期慢慢变黑左嘴角下牙扪痛前来我院就诊。患者于2013年4月3日在孝感口腔医院内科接受治疗。首诊拍摄曲面断层片后显示左下第一前磨牙根尖周圆形阴影。周围有致密白线，诊断左下第一前磨牙根尖囊肿拍片显示左下尖牙根尖周不在囊肿内。但在做完左下第一前磨牙根管治疗，做根尖囊肿摘除术时，发现左下尖牙牙根的远中向在囊肿内。必须在手术后行左下尖牙根管治疗术，以保障囊肿术后效果。
2.2囊肿术后之遗嘱和药物使用
嘱患者术后三日输入头孢类抗生素消炎，用复方氯己啶含漱液一日三次漱口，防止伤口感染。
2.3三日后复诊
在局部麻醉下，左下尖牙舌面开髓，拔髓（拔髓时牙髓有活力）测量根管长度为23mm，手动protaper根管预备。预备后封入氢氧化钙糊剂，氧化锌水门汀暂封。嘱一周后复诊，作根管充填。根充前拍x线片试尖片时显示双根管影像，拍根充后x线片证实双根管存在。
2.4随访方案
对患者进行电话随访，定期复查，嘱三个月后拍x线片复查。
2.5病案分析
下颌尖牙双根管形态，在口腔专科教材中提及出现率为5%,在第三版本科教材中提及下颌尖牙双根管现象罕见。在我们临床工作中，绝大多数的临床医生理所当然觉得下颌尖牙是单根管，但事实...
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