经尿道等离子电切术治疗高龄、高危前列腺增生患者的临床疗效
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[摘要] 目的 探讨高龄、高危前列腺增生患者经尿道等离子电切治疗的安全性和有效性。 方法 分析我院2006年7月~2014年7月185例高龄、高危前列腺增生患者应用经尿道等离子双极汽化电切术的临床资料。 结果 手术时间(62.0±21.3)min,切除前列腺体积(38.0±15.7)mL,术中出血量(78.0±32.5)mL,术后随诊6~18个月,全部病例下尿路症状(LUTS)改善良好,国际前列腺症状评分(IPSS)由术前平均(25.7±4.5)下降至(6.4±1.7)分,最大尿流率由术前(6.5±2.3)mL/s上升至(18.8±3.5)mL/s,残余尿由术前(87.9±7.6)mL下降至(16.6±7.4)mL。 结论 对高龄高危前列腺增生患者应用经尿道等离子汽化电切术安全有效,采用个体化治疗方案,加强术前监测,调整用药,做好术中、术后每一个细节处理,是保证手术效果及围手术期安全的关键。
[关键词] 前列腺增生;下尿路症状;高龄高危;经尿道等离子前列腺电切术
[中图分类号] R378 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701(2016)05-0044-04
随着人口老龄化趋势及老年人高质量生活需求,越来越多的前列腺增生症(benign prostatic hyperplasia,BPH)患者要求得到创伤小、并发症少、疗效好、恢复快的治疗方法。经尿道等离子前列腺汽化电切术(transurethral plasma kinetic resection of the prostate,TUPKRP)无疑是目前能满足BPH患者需求的理想手术方式之一[1],高龄、高危BPH患者病情复杂,手术治疗中危险性大,如何提高这类患者手术治疗的疗效和安全性,仍是临床需要解决的问题。从2006年7月~2014年7月8年间,我科对185例BPH患者采用经尿道等离子电切系统进行前列腺切除,把其中>75岁,前列腺体积>60 mL,合并两种以上其他系统疾病患者185例作为高龄、高危BPH案例,按个体治疗流程、围手术期准备、术中要点、术后疗效等情况进行分析,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2006年7月~2014年7月期间185例应用经尿道等离子双极汽化电切术的患者,年龄75~93岁,平均84.5岁,病程5~20年。其中68例均有急、慢性尿潴留病史和留置导尿管病史,全部病例均伴有一种或两种以上内科疾患,其中高血压166例,冠心病114例,陈...
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