鼻内镜鼻窦手术２２０例护理体会
[摘要] 目的：介绍鼻内镜鼻窦手术的护理体会，重点讨论鼻内镜手术前后护理以及并发症的观察和护理，预防和避免并发症的发生，以保证治疗效果、提高治愈率。方法：对220例慢性鼻窦炎、鼻息肉患者行鼻内镜手术。结果：治愈187例，占85.0%；好转23例，占10.0%；无效10例，占4.5%；10例无效者均为未按时复查换药患者。并发症方面，鼻腔粘连16例，窦口闭锁5例，术后出血7例。结论：鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉疗效显著，在护理的过程中体会到术后的随访是提高手术治愈率的重要环节，术后定期内镜下清除术腔肉芽、血痂、囊泡组织及分泌物，及时解除鼻腔粘连，是彻底治愈鼻窦炎的重要环节。因此，要在患者出院宣教中重点强调术后随访的必要性和重要性。
[关键词] 鼻窦炎；内镜手术；护理
[中图分类号] R765.4[文献标识码]C [文章编号]1673-7210（2009）05（b）-113－０2
功能性鼻内镜手术是传统鼻窦手术的一次飞跃，是一种创伤小、痛苦小、非常精细的新的手术方法。手术最基本的要点是在彻底清除不可逆病变的基础上，尽可能地保留鼻腔和鼻窦结构，通过重建鼻腔、鼻窦通气、引流来改善和恢复患者的鼻窦功能[1-2]。该手术具有手术视野清晰、术后不良反应轻、恢复快、效果好等优点。手术的成功除了熟练的操作技术外，正确的护理措施亦是必不可少的[3]。我院2008年1月～2008年10月进行了220例鼻内镜治疗手术，取得了良好的治疗效果。现将护理体会报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组患者220例，其中，男146例，年龄17～68岁；女74例，年龄15～65岁；病程6个月～20年。全部患者术前均做鼻内镜检查和鼻窦CT扫描。
1.2 临床表现
均为反复发作的流脓涕，鼻塞伴经常性的头痛、头昏，记忆力减退，其中有一部分患者伴有嗅觉障碍。
1.3 手术方法
患者一般采用局部麻醉(表面麻醉＋局部麻醉)。所有患者均在鼻内镜及摄像系统和电视监视器下进行手术，术中使用通套美顿力电动切割器。伴有息肉者先用电动切割器切除息肉，开放有病变的鼻窦。
2 护理
2.1 术前护理
2.1.1 心理护理向患者及家属详细介绍病房环境、主管医生、责任护士及病区相关制度等，解除他们因环境陌生而引起的焦虑、恐惧等心理。评估患者的心理状况，根据不同年龄、文化程度、性格特点等进行术前教育。向患者及家属介绍鼻内镜手术的优点，说明手术的大概过程、术后可能发生的情况，使他们对鼻...
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