68例产后尿潴留的中西医辨证施护疗效观察
【关键词】产后尿潴留；中西医 辨证护理
产后尿潴留是指产妇在产后6～8 h不能自行排尿，而小腹胀急疼痛者，则称为产后尿潴留。中医称之为'产后小便不通“。为产后常见并发症之一。其发病率1%～3%之间。多发生于初产妇，特别是在分娩时发生难产、滞产和手术产妇女尤为多见［1］。
1资料与方法
1.1一般资料本组病例均为住院患者，为2005年6月～2010年6月在广西区妇幼保健院产科住院分娩的产妇，年龄22～35岁；初产妇65例，经产妇3例；分娩时总产程超过20 h38例，行会阴侧切术56例，急产导致会阴撕裂2例，剖宫产术后3例。患者多表现为小腹胀急疼痛，排尿困难，精神紧张，坐卧不安。体格检查：膀胱充盈、膨隆。辅助检查：68例患者中62例尿常规检查正常，6例尿白细胞(+)。B超检查68例均见膀胱充盈，残余尿量＞300 ml。
1.2方法
1.2.1中医辨证施护
1.2.1.1肺脾气虚患者产后小便不通，有便意，但欲解不下，小腹胀急疼痛，伴见精神疲倦，少气懒言，语音低微，面色苍白无华，舌质淡白，脉缓弱。这是肺脾气虚导致宣水、运水功能失职，膀胱气化不利，从而导致小便不通。护理要点：(1)以艾灸脐腹部，或用热水袋温敷脐腹部；(2)针刺足三里、合谷、肺俞、脾俞、中极、关元、气海等腧穴［2］，采取温针灸法，以达温脾补肺，化气行水；(3)饮食疗法：以党参、黄芪、枸杞、大枣少许加入鸡或猪骨中炖煮服食，以健脾补肺；(4)熏洗外阴：以荆芥、紫苏、艾叶、香葱适量煎水后熏洗外阴，以温气行水；(5)诱导疗法：温水冲洗外阴法、听流水音法；(6)适当加入中药治疗或使用中成药补中益气丸、参苓白术散等。
1.2.1.2肾阳不足患者主要症见产后小便不通，小腹胀急疼痛，精神疲乏，面色晦暗，四肢不温，腰酸膝软，舌淡苔白，脉沉迟。为肾阳不足，温煦失职，导致膀胱气化不利，开合失常，小便不通。护理要点：(1)以食盐250 g炒热后温敷脐腹部，或用热水袋温敷脐腹部及腰部；(2)温针灸或艾灸肾俞、脾俞、中极、百会、阳陵泉、关元、气海等穴位［2］；(3)饮食疗法：以枸杞、杜仲、续断、肉苁蓉少许加入猪腰或鸡炖服；(4)注意腰部保暖；(5)加用中成药肾气丸、右归丸等；(6)使用诱尿疗法。
1.2.1.3肝郁气滞患者产后精神抑郁，小便不通，小腹胀急，胸胁胀满，乳房胀痛，烦躁易怒，舌苔白，脉弦或弦数。为情志内伤导致肝失疏泄，气机不畅，气化不利，小便不通。护理要点：(1)心理疏导，取得患者家属的配合，解除心结，消除...
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