盐酸多西环素与注射用夫西地酸钠存在配伍禁忌
【中图分类号】R969.3【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2012）10-0260-01
临床上抗感染药物联合应用非常普遍，笔者在临床上发现多西环素（商品名艾瑞得安）与注射用夫西地酸钠存在配伍禁忌，现报道如下。
1临床资料
患者，女性，30岁，因淋球菌感染就诊于门诊皮肤科，医嘱予注射用夫西地酸钠0.5g加入生理盐水250ml和多西环素0.2g加入10%葡萄糖500ml中静滴， 在输完注射用夫西地酸钠后接上多西环素时，输液器莫非氏滴管内立即出现白色混浊乳状液，即刻关闭输液器调节器，更换另一输液器输入多西环素，观察患者无不良反应发生。
2实验
为了进一步证实注射用夫西地酸钠与多西环素混合后发生反应的这一现象，笔者反复进行了以下三个实验，实验1：用无菌干燥5ml注射器抽取原输注用的多西环素2ml，然后缓慢注入生理盐水2ml，观察其反应；实验2：用无菌干燥5ml注射器抽取同样以生理盐水配制的与原输注浓度相同的注射用夫西地酸钠2ml，然后缓慢注入10%葡萄糖2ml，观察其反应；实验3：用无菌干燥5ml注射器抽取同样以生理盐水配制的与原输注浓度相同的注射用夫西地酸钠2ml，然后缓慢注入原输注用的多西环素2ml，观察其反应。
3结果
实验1：药液澄清，无反应；实验2：药液澄清，无反应；实验3：发现两种药物混合后立即变为白色混浊乳状液，大约1分钟后慢慢变成白色细小颗粒的混悬液，5至6分钟后细小颗粒聚集成白色棉花团样絮状物，重新摇晃时絮状物又分散成混悬液，但不能溶解。以上药物均经卫生药检合格。
4结论
由实验1可见多西环素与生理盐水之间无配伍禁忌；实验2可见注射用夫西地酸钠与10%葡萄糖之间无配伍禁忌；实验3表明多西环素与注射用夫西地酸钠之间存在明确的配伍禁忌。
5小结
盐酸多西环素是四环素类抗生素，为广谱抑菌剂，高浓度时具杀菌作用。常用于立克次体属、支原体属、衣原体属、性病淋巴肉芽肿和腹股沟肉芽肿等细菌引起的感染；夫西地酸钠通过抑制细菌的蛋白质合成而产生杀菌作用，对一系列革兰氏阳性细菌有强大的抗菌作用，夫西地酸钠与临床使用的其它抗菌药物之间无交叉耐药性，常与其它抗葡萄球菌药物联用。本病例中多西环素与注射用夫西地酸钠联合使用，经临床及实验结果证明注射用夫西地酸钠与多西环素之间存在明确的配伍禁忌，由于条件有限，尚不能鉴定白色棉花团样絮状物的化学成分和其反应的发生机理。但由于这两种药物的使用说明书均未说明此两...
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