我院临床药学新进展
中图分类号：R969文献标识码：B文章编号：1672-5085（2008）4-0303-01
医院药学服务是在临床药学工作的基础上发展起来的，与传统的药物治疗有很大的区别。其含义是药师应用药学专业知识向公众（包括医护人员、患者及家属）提供直接的、负责任的、与药物使用有关的服务，以期提高药物治疗的安全性、有效性和经济性，实现改善和提高人类生命质量的理想目标[1]。我院于1995年被青海省卫生厅评审为二级甲等医院，现有医护人员335人，其中药剂人员为37人，占全部医护人员的11.04%。我院于2005年开始开展临床药学工作，并成立了临床药学组，临床药师由三名中专以上学历、主管药师以上职称、专业知识丰富、业务能力强的工作人员担任，三名临床药师先后被派往北京、杭州等地专职进修、学习临床药学方面的基础知识和发展新动态。在临床药师近三年的努力下，我院的临床药学工作至今已卓有成效。
1 我院药学服务的具体工作
1.1 参与临床查房和药物治疗工作
我院于2005年建立了临床药师查房制度，临床药师每月与各临床科室主任一起下临床进行四次大查房，听取病案讨论，了解患者的病情，查看患者的病历，发现不合理用药现象以临床药师查房意见书的形式及时向各临床科室医生进行反馈。对我院近三年的临床查房工作进行了统计和分析，结果显示，不合理用药现象大致分为以下十类：（1）重复用药；（2）用药时间过长；（3）用药剂量偏大、用药次数过多；（4）用药次序相反；（5）未掌握药物间的相互作用和配伍禁忌；（6）用药疗程不足；（7）临床诊断与所用药物不相符；（8）一味地使用价格昂贵的药物；（9）未掌握药物的使用方法；（10）未能根据患者的病理生理情况用药。
1.2 门诊处方评价
我院临床药师对每月门诊医生处方进行一次详细的评价，评价具体包括抗菌药物、贵重药物使用合理性；有无中外文混用、剂量单位是否正确；需皮试处方是否注明；药物间是否有配伍禁忌；修改处是否有签名；单方是否超过五种药物等方面的内容。具体评价方法为任意抽取某医生的十张处方，对上述项目进行评分，100分为合格处方、85分以上为及格处方、60”85分为不及格处方。我院还对门诊处方注射剂的使用进行评价，每月任意抽取三十张处方，评价包括药物品种数、是否使用抗菌药物和注射剂、基本药物品种数、药品通用名品种数和处方金额等方面的内容，最后计算出抗菌药物使用百分率、注射剂使用百分率和通用名使用百分率。统计结果显示：合...
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