病案分析与循证医学相结合在器官功能不全教学中的探索与实践
[摘要] 目的 探索病案分析教学法与循证医学教育相结合（CBL+EBM）对病理生理学课程中器官功能不全章节教学效果的影响。方法 依据病理生理学课程中器官病理生理学部分课程难度大，知识联系性强，病例容易联系现实生活，采用了病案分析教学法与循证医学教育相结合的教学方法，从案列讨论，问卷调查，学习主动性对教学效果评价的同时探索教学实施中应注意的问题。结果 大多数学生表现出EBM+CBL教学的兴趣和更好的学习主动性，对器官功能不全章节内容产生兴趣，学习主动性强。结论 CBL+EBM有助于提高对器官功能不全章节的教学效果。
[关键词] 病案分析；循证医学；器官功能不全；病理生理学
[中图分类号] R4 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2015）09（c）-0132-03
随着医学科学国际化交流以及网络化的迅猛发展、以循证医学教育理念指导病理生理学的教学对医学生的培养越来越显示出巨大的影响力。病案教学法（CBL教学法）是以病案为先导，问题为基础，以学生为主题，教师为主导的小组讨论式教学方法[1]。其特点是打破学科界限，围绕问题编制综合课程，提高学生的学习积极性，培养创新能力，提高学生获取新知识、有效运用知识解决新问题能力为教学目标。病理生理学的课程特点决定了案例分析教学具有得天独厚的优势。循证医学（EBM）则是 '慎重，准确和明智地应用所能获得的最好研究依据来制定患者的诊疗措施“的一种新的医学方法，即一切医学研究和决策均应以可靠的科学成果为依据[2]。而病理生理学更是研究疾病发生发展规律的学科，主要研究疾病的病因、发生机制及其转归规律。作者在病理生理学教学中结合自己20余年的临床经历，精心选择病案案例，在器官病理生理学各章节教学过程中通过病例分析有机结合循证医学，能很好提升学生学习兴趣，提升课堂效果，加强对知识的掌握。
1 问题的提出
器官功能不全是病理生理学的主要内容，也是学生学习的重点及难点，在教学程序安排上往往安排在基本病理生理学内容之后，此时学生已经获得一定的病理生理学知识，对病理生理学的'桥梁作用“有了比较深刻的认识。同时，在临床上器官系统疾病，往往病因、病情复杂，都是由若干个基本病理过程组成的一个综合复杂的病理过程，通过病例分析法，往往可以加深学生对知识的理解和记忆。在前期的教学过程中，只是找出典型的病案进行讲解，结合课本加深学生对知识的理解，学生往往因为好奇而兴趣大增，随着时间的...
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