血浆肌钙蛋白I、B型钠尿肽及D-二聚体检测在急性肺栓塞预后评估中的意义
【摘要】 目的 探讨血浆肌钙蛋白I、B型钠尿肽及D-二聚体检测在急性肺栓塞预后评估中的意义。方法 86例急性肺栓塞患者作为研究对象， 依据CT造影及简易肺栓塞严重度指数（PESI）评分分为高危组（40例）和低危组（46例）， 两组患者均行定量检测血浆肌钙蛋白I、B型钠尿肽及D-二聚体水平。比较两组患者上述各指标检测水平， 观察血浆肌钙蛋白I、B型钠尿肽、D-二聚体阳性及正常患者的臨床特征及预后。结果 高危组患者的血浆肌钙蛋白I、B型钠尿肽、D-二聚体水平分别为（10.53±2.64）ng/ml、（448.26±21.05）ng/L、（540.35±25.63）ng/ml， 均明显高于低位组的（2.49±0.68）ng/ml、
（175.92±10.03）ng/L、（434.16±22.31）ng/ml， 差异均有统计学意义（t=19.93、78.18、20.54， P=0.00、0.00、0.00<0.05）。经血浆肌钙蛋白I检测阳性55例， 阳性率为63.95%， 其晕厥、心源性休克发生率及死亡率均明显高于非阳性患者， 差异均有统计学意义（P<0.05）。经B型钠尿肽检测阳性66例， 阳性率为76.74%， 其心源性休克及右心功能不全发生率均明显高于非阳性患者， 差异均有统计学意义（P<0.05）。经D-二聚体检测阳性33例， 阳性率为38.37%， 其心源性休克发生率及死亡率均明显高于非阳性患者， 差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 在急性肺栓塞预后评估中注重血浆肌钙蛋白I、B型钠尿肽及D-二聚体检测可实现准确预测， 联合检测价值较高， 值得推广。
【关键词】 血浆肌钙蛋白I;B型钠尿肽;D-二聚体;急性肺栓塞
DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.17.029
肺栓塞作为常见的心血管疾病之一， 严重威胁患者的身体健康及生命安全， 具有较高的病死率。由于该疾病发病过程隐匿， 症状无特异性， 容易导致漏诊或误诊情况的出现， 患者未能及时接受有效治疗， 会影响疾病预后[1]。为了实现对肺栓塞的尽早诊断， 并及时评估预后， 在疾病确诊后应注重对相关指标的检测， 确保对患者病情严重程度及危险分层的深入了解， 以期为临床治疗提供可靠依据[2]。因此， 本研究对血浆肌钙蛋白I、B型钠尿肽及D-二聚体检测在急性肺栓塞预后评估中的意义进行了探讨， 现将研究结果具体报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取本院2016年2月～2018年2月收治的86例急性肺栓塞患者作为研究对象， 所有患者均满足中华医学会呼吸病学分会制定的《肺血栓栓塞症的诊断与治疗指南》， 且...
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