４２７例血培养病原菌阳性及耐药性分析
摘要 目的：了解菌血症或败血症患者病原菌分布及其常见病原菌耐药情况分析。方法：血培养仪采用美国BectonDickinSon(BD)公司9050型全自动血培养仪，细菌鉴定采用法国梅里埃AIP－ATB半自动细菌鉴定仪。结果：2005年1月～2007年12月，427例患者培养阳性，革兰阳性球菌172株(40.3％)；革兰阴性杆菌244株(57.1％)；真菌11株(2.6％)。对3年的大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、肺炎克雷伯菌进行药教分析，除金黄色葡萄球菌对万古霉素敏感外，其余抗菌药物均有不同程度的耐药。结论：血培养分离的病原菌以革兰阴性为主，而且菌种多样化，具有较高的耐药性，提示临床医生在使用抗生素之前做血培养，以便更加合理应用抗生素。
关键词 血培养 细菌耐药
血液培养是菌血症或败血症的细菌学检验的基本方法，并且广泛应用于发热、新生儿肺炎、肿瘤化疗放疗病人的监测诊断的重要依据，我院耐药菌株逐渐增多，对病人的治疗严重受到影响。对我院近3年血培养进行回顾性调查分析，对其前四位的细菌构成比进行病原菌耐药分析，为指导临床医生合理使用抗生素提供试验依据，降低病人死亡率。资料与方法
菌株来源：2005年1月～2007年12月，宜宾市第一人民医院所有血培养标本培养出的菌株。
试剂与药敏纸片：法国梅里埃API-ATB半自动细菌鉴定仪，血培养瓶是美国B-D公司生产购买的有树脂型和儿童型，药敏纸片是杭州天和微生物试剂有限公司购买的。
仪器：血培养仪美国BD公司生产的9050型。
药敏试验：质控菌药敏用K-B纸片扩散法，根据美国临床实验室标准委员会(NCCLS)2005年文件判定结果，每周做1次室内质控，所用质控菌株为大肠埃希菌ATCC25922，金黄色葡萄球菌为ATCC25923，铜绿假单胞为ATCC27853，均购置于卫生部临床检验中心。
统计分析：细菌鉴定及耐药分析应用，API，ATB系统软件进行耐药率报告统计分析。
结果
病原菌分离率与构成比，近3年共分离出阳性菌株427株，其中革兰阳性球菌172株(40.3％)；革兰阴性杆菌244株(57.1％)；真菌11株(2.6％)。血培养阳性病原菌构成比，见表1。
病原菌在医院的分布情况，427例菌株分布于16个临床科室，以儿科、呼...
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