PPH术的临床分析与护理观察
【摘要】目的:探讨肛门吻合器痔上粘膜环形切除术手术前后的护理措施.方法:对60例实施PPH术前给予心理支持,严格的肠道清洁准备,术后合理的饮食,坐浴及健康教育.结果:60例实施PPH手术的混合痔患者均获痊愈.术后无1例发生大便失禁、肛周感染和吻合口狭窄,随访6月无大便失禁和复发.结论:术前给予心理支持,严格肠道清洁,术后合理的饮食,坐浴及健康教育有利于PPH手术后的恢复,减少术后并发症的发生.
【关键词】PPH；护理；健康教育；
【中图分类号】R473 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)07-0058-01
痔疮主要分为内痔、外痔和混合痔，并且是一种常见病和多发病。痔疮的发生主要是由于肛垫的病理性肥大。当肛垫的病理性肥大发生出血或者移位脱垂等情况时，就会同时引起肛周组织的发炎和增生，或者引起肛周外皮下血管丛的血液淤滞等，此时形成血栓便是痔疮［1］。
经吻合器痔上黏膜环形切除钉合术（简称ＰＰＨ）作为一种比较先进的手术模式，PPH与传统的痔疮治疗手术相比，优点是很突出的，比如出血少、疼痛和不适感轻微、术后恢复快、住院时间短、肛门功能损伤小等，由于这些优点的存在PPH被广大的患者接受和喜爱，并且在临床上取得了很好的治疗效果。根据我院肛肠科自2012年1月-2013年1月应用PPH术患者60例，获得满意的效果，现将情况陈述如下。
1临床资料
1.1一般资料患者60例，其中男35例，女25例，平均年龄48岁，均为混合痔。
1.2方法患者经腰硬联合麻醉生效后，病人取截石位，常规消毒、铺巾，扩肛可达四指，见齿状线上下直肠粘膜环状隆起，突出肛外。7号丝线将固定器固定肛周。于齿状线上约2.5cm作两荷包，分别从3点和9点进针，绕圈后从进针点出针，两缝线间隔约0.5cm，缝线位于粘膜下层。置入抵钉座于缝线之上，收紧缝线打结，将抵钉痤与吻合器连接，将二根线分别从缝切器的侧孔引出, 立即将吻合器旋紧，击发手中吻合器，闻及黏膜切割及钉子固定音，击发后继续紧握30 s , 然后松开吻合器。吻合后的直肠壁略有一些松驰感、光滑，指诊齿状线上触及环状光滑吻合口，取出吻合器管内被切下的粘膜，为前宽后窄、前厚后薄的粘膜环，宽度约3cm。查3-4点见部分黏膜撕脱，予3-0吸收线'8“字缝合止血，查无活动性出血，肛门外观无肿物脱出，以凡士林纱条压迫直肠。术中无胸闷、心悸等，出血约3ml，清醒安返病房。
1.3治疗结果其中1例发生术后大出血，再次入手术室缝扎止血后治愈。40例患...
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