合并糖尿病病人外科围手术期处理
【摘 要】目的：探讨并发糖尿病的外科患者围手术期处理方法。方法：对35例并发糖尿病的外科患者围手术期诊断与治疗进行回顾性分析。结果：急诊手术12例，择期手术23例，术后发生切口感染2例，泌尿系感染2例，肺部感染1例，术后并发心肌缺血1例，并发低血糖昏迷1例，并发症发生率9.7%，无酮症酸中毒及高渗非酮症性昏迷，无手术死亡。结论：糖尿病患者行普外科手术风险性增大，术后并发症发生率高，手术前后宜积极控制血糖。加强术后营养支持，预防和控制并发症。
【关键词】糖尿病；外科；围手术期；处理
【中图分类号】R587 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2014）02-0502-02
近年来，随着我国们生活水平的不断提高，糖尿病的发病率也不断增高，故目前在外科手术中糖尿病已经成为常见的并存疾病之一。因糖尿病本身组织愈合与抗感染能力差，极易引
起多种并发症的产生，故对糖尿病患者进行外科手术时更应采取适当的临床措施从而减少并发症的产生，提高患者治愈率[1]。本文将总结我院35例因需行外科手术的糖尿病患者给予围手术期的处理，取得了良好的临床效果，现报道如下。
1临床资料
1.1一般资料
本组35例中，男25例，女15例；年龄30”65岁，平均47，5岁，其中50”65岁20例（45.0%）。
1.2糖尿病的诊断与病情程度：本组全部为胰岛素非依赖型（2型）。糖尿病史最长18年。合并高血压20例，冠心病11例。术前空腹血糖>16.6mmoL/L，尿糖（+～++）以上者38例。采用胰岛素注射治疗3例，长期口服降糖药物10例，间断不规则服药4例，单纯饮食控制者8例，记载不清2例。外科疾病种类：35例中以胆道结石最多达28例，急性阑尾炎3例，疝气1例，此外溃疡病并出血1例，合并穿孔1例，胃癌1例，四肢骨折4例，糖尿病足坏疽l例。
2结果
本组术后发生切口感染3例，泌尿系感染3例，肺部感染1例。术后并发心肌缺血2例、低血糖昏迷1例，无酮症酸中毒及高渗非酮症昏迷，并发症发生率8.7%。所有患者经积极治疗后均康复出院，无一例死亡。
3讨论
3.1糖尿病发病情况与外科的关系： 随着生活水平的提高，生活模式的改变以及人口老龄化，我国的糖尿病患病率逐年上升，20 岁以上糖尿病患者约2千万人以上，占全球糖尿病患者总数的20%。最近一次糖尿病普查显示糖尿病发病率趋于年轻化 北京地区20～ 29 岁糖尿病患病率 1981 年为0.01%，1997 年上升至0.56%，30～ 39 岁为，1981年...
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