浆细胞性乳腺炎的微创治疗体会
【摘 要】目的：探讨微创治疗浆细胞性乳腺炎的临床应用效果。方法：回顾性分析我院自2012年6月至2015年1月收治的60例浆细胞性乳腺炎，采取以微创为主的处理方式，观察临床疗效。结果：60例术后全部治愈出院，病灶位于乳晕后方者存在乳头轻度内陷，无乳房严重变形。患者对术后外形满意。术后3月至2年随访：除肿块型1例及脓肿型2例复发，经再次治疗至今无复发。结论：根据疾病的不同阶段采取以微创为主的处理方式，首先考虑中西医结合微创治疗，病灶缩小控制后再行手术一种较好的治疗理念。
【关键词】浆细胞性乳腺炎；微创治疗；疗效评价
浆细胞性乳腺炎是一种非感染性乳腺炎症，主要体征为乳头溢血、溢液或伴有乳腺肿块。1956年Stout和Raagensen认为该病变的成因是乳腺导管扩张，故称其为乳腺导管扩张症，好发于中青年非哺乳期妇女，延误治疗时机及处理不当易形成乳管瘘，经久不愈。近年来，该病发病有上升趋势，手术扩大切除是目前主要的治疗方法，但易造成乳房严重毁形，给患者造成较大身心伤害。作者对2年来采取微创疗法的60例浆细胞性乳腺炎患者的临床资料进行回顾性分析，以期能为大家在对这类患者治疗时有所借鉴。
1 临床资料
1.1 一般资料
2012年6月至2015年1月我院收住的60例浆细胞性乳腺炎患者，单侧发病，年龄28～46岁，病程6天至2个月。
1.2 临床表现
肿块型36例，病变位于乳晕深部、乳晕旁者表现为乳头内陷变形，伴浆液性或脓性乳头溢液；外周者表现为乳房肿块，触诊边界欠清，活动度差，伴局部皮肤橘皮样改变、红肿压痛；部分患者存在肿块红肿伴明显波动感24例。
1.3 辅助检查
全部行乳房彩超检查，为低回声或蜂窝样、囊实混合回声占位，直径2.4～4.0cm ，边界不清，混合回声肿块内有0.8～2.0cm的小液性暗区及散在强回声光点，周围见扩张导管，形成脓腔者直径2～3.4cm。钼靶检查提示BIRADS分级3～4级，有15例疑癌症，占25%。全部病例行细针穿刺检查2～3次，穿刺液及乳头溢液细胞学检查可见炎性细胞及浆细胞、泡沫细胞，均未找到异型细胞。血常规部分患者白细胞增多及中性粒细胞百分比增高。
2 治疗方法
2.1 全身治疗
先予头孢菌素加替硝唑静脉滴注，地塞米松5mg加入生理盐水100ml静滴qd，疗程3～7天，口服三苯氧胺10mg qd15～30天，服用小金丸等中药。患处金黄散局部外敷，微波理疗。
2.2 局部治疗
2.2.1 肿块型 在急性炎症...
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