二巯基丙磺酸钠治疗毒鼠强中毒的临床荟萃分析
[摘要]目的：评价二巯基丙磺酸钠治疗毒鼠强（四次甲基二砜四胺）中毒的疗效。方法：按循证医学的要求，制定相应的纳入、排除标准及其检索策略。通过中国知网（CNKI）检索相关的临床对照研究，用统一的表格提取资料，采用RevMan软件进行数据处理和分析。结果：检索到相关文献359篇，符合纳入标准的有18篇。Meta分析结果表明，二巯基丙磺酸钠治疗毒鼠强中毒能降低死亡率，且有统计学意义[其优势比（OR）0.12，95%CI（0.08~0.20），P<0.01]。结论：目前资料表明二巯基丙磺酸钠治疗毒鼠强中毒有效，但是本研究纳入的资料是非随机对照研究，结论的论证强度受到限制，有必要进行多中心高质量的随机对照研究。
[关键词]中毒；荟萃分析；毒鼠强；二巯基丙磺酸钠
[中图分类号]R595 [文献标识码]B[文章编号]1673-7210（2007）08（a）-063-02
在我国每年都有许多人因误服、自服或投毒而发生急性毒鼠强中毒 ，因无特效解毒药而死亡。二巯基丙磺酸钠解救急性毒鼠强中毒在临床上已使用6~7年，目前临床尚无完全随机对照研究，多数历史对照的研究认为二巯基丙磺酸钠治疗毒鼠强中毒有效，有些同期比较研究认为无效，仍存在争议。本汇总分析旨在通过循证医学方法，对这几年的临床研究资料进行定量的系统评价。
1 材料和方法
1.1 研究的纳入、排除标准、干预措施和结果的表达
符合以下条件的研究纳入此项分析：①1990年以后发表；②用二巯基丙磺酸钠与常规疗法作对照治疗毒鼠强中毒的临床研究；③研究中未使用血液透析或血流灌注；④研究的数据有生存和死亡记录。干预措施：对照组为常规治疗（即洗胃、安定和苯巴比妥钠镇静止惊、防脑水肿、维持水电解质平衡等），控制组在常规治疗基础上加用二巯基丙磺酸钠，成人二巯基丙磺酸钠0.125~0.25 g im.Q6~8 h，儿童2.5~5.0 mg/kg，im.Q6~8 h，惊厥控制后逐渐减量。结果指标的表达以死亡作为事件，治疗组出院时若病情恶化者示为死亡事件。
1.2 文献检索和资料收集
通过中国知网（CNKI）检索(至2007年)中国期刊全文数据库，中国博士学位全文数据库，中国优秀硕士学位论文全文数据库，CHKD期刊全文数据库，CHKD会议论文全文数据库，CHKD博硕士学位论文全文数据库，所用医学关键词为：毒鼠强、四次甲基二砜四胺、二巯基丙磺酸钠。数据提取严格按纳入标准进行，对审阅的359篇，先审阅摘要，对有对照研究的仔细阅读全文，有18项对照研究符合上述入选标准。其中有2篇...
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