某医院2011～2012年血培养病原菌分布及耐药性分析
[摘要] 目的 了解该院2011～2012年血培养中病原菌的分布及耐药性。 方法 用Bact/Alert 3D全自动血培养仪进行培养，VITEK 2 Compact微生物仪进行鉴定及药敏试验，采用WHONET5.4软件进行分析。 结果 临床送检的8370份血培养标本中，分离出病原菌719株，阳性率为 8.6%，其中革兰阳性菌占62.4%，革兰阴性菌占32.9%，真菌占4.4%；检出率最高的病原菌分别为凝固酶阴性葡萄球菌（42.3%）、大肠埃希菌（15.8%）、金黄色葡萄球菌（10.0%）；葡萄球菌对万古霉素、利奈唑胺的敏感率为100.0%；肠杆菌科细菌对亚胺培南、美罗培南的敏感率为100.0%。 结论 定期进行细菌耐药性监测有助于了解医院细菌耐药性变迁，对指导医院合理应用抗菌药物有重要意义。
[关键词] 血培养；病原菌；耐药性；抗菌药物
[中图分类号] R195 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2013）06（a）-0109-03
血流感染是临床上常见的感染，如果诊治不及时可严重威胁患者生命，病死率极高[1]。准确、及时地诊断菌血症不仅可以减少抗菌药物的误用和滥用，降低患者医疗费用，同时可以大大改善患者的预后，甚至挽救患者的生命。本研究回顾性分析了2011年1月～2012年12月分离自本院门诊及住院患者的阳性血培养标本，以了解近2年血培养中的菌群分布及耐药变迁，为临床诊治菌血症提供参考。
1 材料与方法
1.1 材料
1.1.1 标本来源 本院2011年1月～2012年12月住院及门诊患者的血培养共计8370份，同一患者多份血培养同一结果的只统计1次。
1.1.2 仪器与试药 血培养瓶、Bact/Alert3D全自动血培养仪、VITEK 2 Compact微生物鉴定仪、鉴定卡、药敏卡以及ATB药敏试剂条均购自生物梅里埃公司，血平板及麦康凯平板购自重庆庞通公司。
1.1.3 质控菌株 金黄色葡萄球菌ATCC25923、金黄色葡萄球菌ATCC29213、粪肠球菌ATCC29212、大肠埃希菌ATCC 25922、铜绿假单胞菌ATCC27853、肺炎克雷伯菌ATCC700603由卫生部临检中心提供。
1.2 方法
1.2.1 标本采集 在患者高热寒战时，或抗生素治疗前或下一次抗生素使用前，无菌抽取血标本（成人5～10 mL/瓶，儿童1～3 mL/瓶），注入需氧瓶加厌氧瓶（成人）、儿童瓶加厌氧瓶（6岁以下），双瓶同时送检，置37℃培养箱中培养。
1.2.2 培养瓶的处理 仪器报警阳性培养瓶立即转种血平板、麦康凯平板置35℃培养，同时做涂片革兰染色，镜检结果初步报告临床医生，如发...
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