从中医脏腑看心理应激
[摘 要] 将现代心理应激理论引入中医脏象学说的研究当中，结合中医藏象及七情学说及相关研究进展，着重讨论了心理应激的中医发病机制。认为心、肝、肾三脏在心理应激发生中起着决定性的作用。同时对心理应激的辩证用药指出了一条新的思路。
中图分类号：R241.6文献标识码：B文章编号：1672-5085（2008）3-0232-02
心理应激的特定概念最早是在20世纪30年代由近代国际内分泌学先驱率尔首先提出来的。我们知道，情感是人对外界刺激产生的一种心理反应。对于一些突发的事件，人们总免不了会产生一些心理上的紧张和恐惧，造成一种心理压力。对于这种因情感引起的生理反应，在医学上就被称为'心理应激“。那些使人体作出生物学反应的、范围广泛的、不愉快的感官或心理体验，人们习惯上称之为'应激源“。现代医学认为，心理应激是由于个体在生活适应过程中，因环境要求与自身应付能力不平衡所引起的一种身心紧张状态，这种紧张状态倾向于通过非特异的心理和生理反应表现出来。心理学家认为，适度的应激对人体的身心健康有益而无害，它具有警觉作用，可以促使人做出有效的思维和迅速的对策，以便更加适应周围的环境。反之，所引起的心理应激就属于病理生理学的范畴。研究表明：在社会流行病中75～90%疾病与心理应激的发生有关[1]。心理应激可以诱导抑郁症已成为不争的事实。近年来，无论是动物实验还是人群实验均已证明，心理应激源，如家庭生活、工作条件、社会变化、生活事件等的变化，均可导致炎性反应系统的激活。而且，应激引起细胞因子的分泌可以引起抑郁症状。社会调查资料亦显示，生理和心理应激事件是抑郁症的明显促发因素，应激”神经内分泌”免疫系统之间存在双向调节，对抑郁症的发病起着'扳机“作用。随着长期的心理压力、工作紧张状态和激烈竞争等应激源的日益泛化，心理应激的作用已越来越受到人们重视。中医古籍中虽然没有'心理应激“这一术语，但中医藏象及七情学说很早就认识到不良的环境或精神刺激与疾病的发生发展密切相关。病理性的心理应激反应属于中医学所述情志异常的范畴。中医的七情实际上包含了现代心理学的全部心理内容，并且与个性心理密切相关。早在两千多年前《内经》中就有关于情志致病理论的记载。《素问》指出：'怒伤肝，喜伤心，思伤脾，忧伤肺，恐伤肾“。《素问举痛论》曰：'百病皆生于气也，怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，惊则气乱，思则气结“。即情志失度，可导致人体气机的异...
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