偏执型精神分裂症康复期男性患者执行功能损害分散内观认知疗法干预对照研究
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摘要：目的 探讨分散内观认知疗法对精神分裂症康复期患者执行功能的干预效果。方法 采用改进的分散内观认知疗法，选取2009年6月1日～2009年12月31日于天津市安宁医院住院的精神分裂症康复期患者100例，随机将患者分为内观认知研究组和对照组：研究组在服用原有药物的基础上，给予分散内观认知疗法；对照组给予原有药物治疗，采用工娱疗法，在12 w时，对两组患者进行随访调查，分别进行数字划销测试（CT）及威斯康星卡片分类测试（WSCT）的评定。结果 100例入选患者中，脱落11例，40例患者进入分散内观研究组，49例纳入对照组分析。①CT测试：研究组治疗完成时失误率、净分、粗分、有明显改善与较基线时相比；②WSCT测试：治疗完成时研究组Re、Rpe、nRpe、Cc、Rc各指标都有显著改善与较基线相比。结论 分散内观认知疗法可以显著改善偏执型精神分裂症患者执行功能和注意力水平。
关键词：偏执型；精神分裂症；康复期；执行功能；分散；内观认知疗法
内观认知疗法是整合内观疗法和认知疗法的一种心理疗法[1]。曹桐将该疗法应用于精神上有分裂症的康复期患者，取得了肯定疗效[2]。此次研究采用改良的内观认知疗法形式即分散内观认知疗法（Discontiguous NaiKan Cognitive Therapy，DNCT）[3]，以时间不持续以及地点不固定的形式，针对偏执型精神分裂症患者，应用于康复期的认知功能治疗，为该患者群体提供临床的应用经验。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取2009年6月～2009年12月，在我院住院的精神分裂症康复期患者100例，随机将患者分为内观认知研究组和对照组，全部为男性患者，每组50例。所有患者中脱离11例，共89例进入最终的结果对比分析，脱离率11%。其中对照组由于病情波动而脱离1例；研究组脱离10例，脱离原因包括在中期放弃治疗患者6例，2例出院，在初期拒绝参与患者2例。
1.1.1研究组 40例，平均年龄（34.36±3.91）岁；平均病程（8.31±3.27）年；大专及以上4例，高中8例，初中28例；精神障碍阳性家族史16例；8例予以利培酮治疗，2例予以奥氮平治疗，25例予以奋乃静治疗，2例予以氯丙嗪治疗，3例予以氯氮平治疗；氯丙嗪等效剂量（358.13±106.12）mg。
1.1.2对照组 49例，平均年龄（33.8...
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