275例住院患者使用抗菌药物的应用特点临床观察分析
【摘要】 目的了解我院肾内科住院患者抗菌药物应用情况,提高药物的临床治疗效果。方法选取了我院2005年5月至2010年4月肾内科住院患者275例,对其使用抗菌药物情况进行观察。结果通过对观察数据的分析使我院更安全、合理、经济、有效地使用抗菌药物,进一步规范了抗菌药物的合理使用。结论合理使用抗菌药物可发挥药物最大疗效、降低治疗和预防成本。
【关键词】 肾内科住院患者抗菌药物特点
【中图分类号】 R96【文献标识码】 A【文章编号】 1674-0742(2011)06(a)-0077-01
1资料与方法
1.1一般资料
随机选取2005年5月至2010年4月在我院肾内科住院的患者275例,其中男177例,女98例;年龄33～67岁,平均(42.1±18.6)岁;人选患者所患疾病主要包括:尿路感染、慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾硬化、痛风等。人选的患者均自愿参加本次研究,且与患者签订知情同意书。
1.2方法
记录患者的年龄、性别、所患疾病、是否感染、感染部位,是否使用抗生素,抗生素的剂量、疗程、用法,用药性质(预防性、治疗性使用、预防+治疗使用),联合使用还是单一使用[1]。凡需要治疗性使用抗生素的患者,均尽可能进行细菌学及药物敏感性的鉴定,如痰培养、清洁中段尿培养、大便培养等[2]。
1.3评判标准
(1)治疗性用药:诊断为细菌性感染及由其他病原微生物感染所用的抗菌药物;(2)预防性用药:临床预防性使用抗菌药物的适应症、疗程以及是否合理的评判标准,根据2004年卫生部、国家医药管理局、总后卫生部联合颁布的《抗菌药物临床应用指导原则》为依据;(3)治疗+预防用药:治疗用药和预防用药同时存在的情况下应用抗菌药物。
2结果
(1)抗菌药物用药情况。275例患者中,218例住院期间使用抗菌药物,占79.27%(218/275),抗菌药物的临床应用情况见表1。(2)主要感染部位细菌学特点。在治疗性使用抗生素的98例患者中,尿路感染51例,尿路感染的致病菌中,大肠埃希杆菌40例,占78.43%(40/51),粪肠球菌9例,占17.65%(9/51),肺炎克雷伯菌2例,占3.92%(2/51);呼吸道感染25例,其致病菌以肺炎克雷伯菌为主;皮肤及深静脉留置导管感染10例,细菌以表皮葡萄球菌及金黄色葡萄球菌为主;肠道感染12例,细菌以大肠杆菌感染为主。(3)用药评价。218例使用抗菌药物治疗的患者中,合理用药者110例,占50.46%(110/218);基本合理用药者87例,占39.91(87/218);不合理用药者21例,占9.63%(21/218)。
3讨论
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