抗血栓压力泵在预防脊髓损伤患者下肢深静脉血栓中的应用与探讨
作者单位：463000 河南省驻马店市解放军第159医院
通讯作者：王金杏
【摘要】 目的 探讨抗血栓压力泵预防脊髓损伤患者下肢深静脉血栓形成的临床疗效。方法 按入院先后顺序将96例患者随机分成两组各48例。观察组采用常规预防措施加用抗血栓压力泵。对照组采用常规预防措施。入院后7 d行下肢静脉造影，了解深静脉血栓的发生情况。结果 观察组疗效优于对照组（P<0.01）。结论 抗血栓压力泵能安全有效地预防深静脉血栓的形成。
【关键词】 下肢深静脉血栓形成； 抗血栓压力泵； 脊髓损伤
深静脉血栓是脊髓损伤后常见并发症之一。脊髓损伤患者长期卧床，下肢活动减少，是深静脉血栓形成的高危人群。在我国，脊髓损伤患者深静脉血栓得到明确诊断的约为13%～15%，发现95%以上的脊髓损伤患者均伴有深静脉血栓。下肢深静脉血栓可引起肺栓塞和远期下肢静脉功能不全，严重者可因血栓脱落阻塞较大肺动脉，造成肺栓塞而导致患者猝死［1］。因此应注重对该并发症的综合防治,尤其是早期的诊断和预防性治疗。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2008年6月～2010年6月在笔者所在科符合纳入、排除标准的患者96例。其中男66例，女30例，年龄（49.1±5.2）岁,纳入标准：根据血栓危险因素评估表评分为高危的患者。排除标准：活动性出血，有下肢外伤皮肤破损、血栓形成家族史的患者。
1.2 方法
1.2.1 预防方法 对照组沿用传统的预防DVT的方法，在脊柱稳定的情况下鼓励患者主动及被动活动，每次翻身时将双侧踝关节被动背伸5次，抬高下肢，预防重力性水肿；鼓励患者戒烟，因尼古丁可引起血管收缩，易诱发血栓形成；尽量避免在瘫痪的下肢进行静脉穿刺；及时处理下肢的其他损伤和病变；积极治疗脱水，防止血液浓缩；每天观察双下肢，比较测量双侧的周径，以胫骨内侧髁为中心，膝上20 cm测量大腿周径，膝下15 cm测量小腿周径。并观察有无局部红、肿、热现象；伤后6周内需密切观察体温变化，无其他感染症状的低热，提示血栓形成可能。观察组在传统预防方法的基础上加用抗血栓压力泵。抗血栓压力泵是一种间歇性气动装置，使用方法为入院后第1天开始使用，2次/d，30 min/次，取半卧位或坐位,患肢放入有3个气室压力气套中启动气泵,设定压力作用时间及压力大小。踝部气室的压力可以设定在30～90 mm Hg（可根据临床的需要和患者的舒适度调整），7 d为1疗程。
1.2.2 评测指标 采用国际预防静脉...
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