奥尔夫音乐治疗结合ABA应用行为分析治疗自闭症及多动症患儿言语障碍个案报道
【摘 要】目的：觀察奥尔夫音乐治疗自闭症患儿多动症及言语沟通障碍的疗效。方法：每日首先采用言语治疗，让患儿重复简单常用词汇及短句，然后用奥尔夫音乐治疗诱导患儿进行静坐并维持，每个疗程一个月，共计三个月，每疗程结束后采用《音乐治疗师手册》中的音乐治疗前、中、后测量表进行治疗前后的评估及言语评定。
【关键词】奥尔夫音乐治疗；ABA应用行为分析；自闭症
音乐治疗的定义：《中国大百科全书>音乐舞蹈卷》（1989 年版）对音乐治疗学定义：音乐治疗学是研究音乐对人体机能的作用，以及如何应用音乐治疗疾病的学科，属于应用心理学的范畴。
应用行为分析（Applied Behavior Analysis， 简称ABA），是一种改善具有重要社会意义的行为的方法，通过研究环境与行为的关系来制定相关策略。
自闭症（autism），又称孤独性障碍（autistic disorder）。上世纪40年代，美国儿童精神科临床医学家Leo Karmer教授首次对11例自闭症儿童的临床特征进行详细描述，并于1943年发表研究论文《情感交流的自闭性障碍》（AutisticDisturbances of Affective Contact），提出'早期婴儿孤独症“ （Early infantile autism）这一概念（Leo Kanner， 1943）。
1 资料与分析
1.1 病史
患儿新新（化名），6岁，2岁时被诊断为自闭症，经过4年时间各地求医诊治，今来我院求进一步康复。行专科体检，运动功能正常，言语及轻微认知功能障碍，自闭症。
1.2 诊治经过及分析
患儿于2016年8月25日来我院进行康复治疗，经系统康复评定后对患儿拟定康复治疗计划并实施，其中针对自闭症的治疗如下：（1）言语及认知治疗：言语训练师的训练下，进行言语及认知的训练；（2）音乐治疗：奥尔夫音乐治疗；（3）ABA应用行为分析。
个别训练、小组活动和集体活动是奥尔夫音乐治疗的基本形式。在治疗的初期，两名治疗师作为一个小组进行个别化训练，一名为主治疗师，另一名为辅助治疗师。主治疗师负责根据自闭症儿童进行治疗前的评估结果，包括其身体、心理、情绪、认知等各方面的综合评估，针对其特点，制定相应的初步治疗方案和计划，在治疗进行时，促使儿童尽可能地参与治疗性的音乐体验，并根据他们即时的情绪反应和信息反馈找出需要缓解或解决的问题，决定下一步如何开展，负责整个治疗的方向。辅助治疗师则根据主治疗师所指定的计划，直接启发、引导、促进儿童对音乐的反应和即兴创作，...
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