射血分数正常的老年心力衰竭患者血NT—proBNP、Cys—C及Hcy的测定及其临床意义
摘要：N-端脑钠肽前体、胱抑素C、血同型半胱氨酸可用于左心室射血分数正常的心力衰竭的诊断、治疗及预后评估，N-端脑钠肽前体可鉴别心源性及肺源性哮喘，评价急性心肌梗死后的心功能，在部分已心力衰竭患者但暂无明显心衰症状，可在心衰症状出现前早期诊断心力衰竭。胱抑素C可用于心力衰竭患者并发症的评估，可早期发现肾功不全。血同型半胱氨酸可用于心血管事件的预测，早期干预高同型半胱氨酸血症，可明显降低心血管事件的发生率。本文就N-端脑钠肽前体、胱抑素C、血同型半胱氨酸的机制及在老年患者心力衰竭中的部分应用作一综述。
关键词：N-端脑钠肽前体；胱抑素C；血同型半胱氨酸；心力衰竭；老年人
心力衰竭是由于心室泵血或充盈功能低下，心排血量不能满足机体代谢的需要，组织、器官血液灌注不足，同时出现肺循环和或体循环淤血，是各种心脏病发展到严重阶段的临床综合症，也称为充血性心力衰竭（congestive heart failure ，CHF），CHF是由心脏结构或功能障碍导致的心脏舒缩功能异常，是各种心脏病的终末阶段，其发病率和死亡率随着年龄的增大而增加。随着我国人口老龄化的逐渐加重，其发病率和病死率明显上升。且老年慢性充血性心力衰竭（chronic congestive heart failure，CHF）是一种复杂的临床综合征，其病变特征是神经内分泌激活、心功能不全和外周血流分布异常，是心脏疾病的终末阶段，预后差[1]，但是有很大一部分患者存在无临床症状的早期心力衰竭，表现为LVEF正常，称为左心室射血分数正常的心力衰竭（Heart Failure With Normal Left Ventricular Ejection Fraction，HFNEF），故早期发现老年慢性心力衰竭患者中的那一部分HFNEF患者，评价其严重程度以及采取合理的抗心力衰竭治疗有着十分重要的临床意义。近年来，临床研究发现[2]，血浆脑钠肽（BNP）和胱抑素C（Cys-C）水平对心力衰竭的诊断和心功能评价以及预后监测有着重要的价值。
大量的基础和临床研究表明，N端脑钠肽前体（ NT-proBNP）、胱抑素C（Cys-C）和及同型半胱氨酸（Hcy）对心力衰竭的诊断和预后评估具有重要的价值，是广泛应用的慢性充血性心力衰竭及慢性充血性心力衰竭预后评估的重要常用生化标志物。NT-proBNP值可随着年龄增长而升高，Cys-C、Hcy水平与心功能分级呈正相关，且高同型半胱氨酸与心血管疾病密切相关，Hc y、Cys-C水平均与心力衰竭严重程度密切相关[3]。本研究针对老年人这一特殊群体，对老年HFNEF患者血...
|
== 试读已结束，如需继续阅读敬请充值会员 ==
|
|
本站文章均为原创投稿，仅供下载参考，付费用户可查看完整且有格式内容！
(费用标准：38元/2月，98元/2年，微信支付秒开通！) |
| 升级为会员即可查阅全文 。如需要查阅全文，请 免费注册 或 登录会员 |
|
