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烧伤病房细菌分布与耐药特征

材料写作网    时间: 2020-08-01 04:21:33     阅读:次     手机站

【摘要】 目的 探讨烧伤病房细菌分布与耐药情况。方法 收集宜春市人民医院烧伤中心分离出503株病原菌,进行药敏试验。结果 主要菌种有金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、甲氧西林耐药株,占金黄色葡萄球菌占83.6%,凝固酶阴性葡萄球菌占92.9%,未发现万古霉素耐药菌株。大肠埃希菌和克雷伯菌属产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)的发生率是46.8%和37.0%。铜绿假单胞菌对头孢哌酮-舒巴坦、头孢他啶、头孢吡肟和亚胺培南的敏感率较高。结论 烧伤中心感染的主要病原菌为金黄色葡萄球菌与铜绿假单胞菌,其对常用抗菌药物耐药性较高,开展细菌耐药性监测十分重要。

【关键词】烧伤;病原菌;细菌耐药性

近年来,烧伤患者的治疗随着第三代头孢菌素等抗菌药物的广泛应用及烧伤创面外用药物的变化,烧伤病房的病原菌在构成和药物敏感性上发生了较大的变化[1]。对2000-2007年烧伤中心分离出的503株病原菌及其耐药性的监测资料进行分析,旨在为国内烧伤中心在对细菌耐药性发展提供参考。

1 资料与方法

1.1 菌株来源 2004年8月至2007年1月从烧伤中心的血、尿痰液、创面分泌物分离出503株病原菌。

1.2 抗菌药物纸片 阿米卡星等20种抗生素纸片为英国OXOID公司产品。

1.3 统计学方法 所有原始数据用WHO细菌耐药性监测网提供的WHOHET4软件进行分析。

2 结果

2.1 病原菌和分布 从503株收集到的病原菌,其中革兰氏阳性球菌占56.9%,共286株。革兰阴性杆菌占43.1%,217株。革兰阳性球菌占优势。本烧伤中心最常见的是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌189株(37%)和铜绿假单胞菌,其次为表皮葡萄球菌,粪链球菌,大肠埃希菌(见表1)。

2.2 细菌对抗菌药物的耐药情况 革兰阳性球菌中,耐甲氧西林的菌株(MAS)分别占金黄色葡萄球菌(SA)和凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)的83.6%和68.9%,未发现万古霉耐药的葡萄球菌。粪肠球菌对万古霉素和氨苄西林的耐药率最低。

2.3 肠杆菌科细菌中,大肠埃希氏菌和克雷伯菌属产ESBLs分别占25%和29.4%,产ESBLs株对各种抗菌药物的耐药率

明显高于非产ESBLs株,肠杆菌属和枸橼酸杆菌对第三代头...



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