11例重症肌无力患者的临床研究分析
摘 要：目的 探讨重症肌无力患者的临床治疗经验。方法 对我院收治的11例重症肌无力患者的临床资料进行总结性分析。结果 药物治疗缓解2例，好转8例，无效1例。结论 采用胆碱酯酶抑制剂为基础，据病因、病情及时处理和抢救危象，减少和消除自身抗体，去除病因，改善症状，疗效确切，效果满意。
关键词：重症肌无力;药物治疗;疗效
重症肌无力（myasthenia gravis，MG）是由抗体介导多种种免疫分子而产生的自身免疫性疾病。在患者的血液之中，出现可以作用在乙酰胆碱受体的抗体，从而能减少神经肌肉接头突触后膜的乙酰胆碱受体数目减少以及使乙酰胆碱传递功能出现障碍，进而使患者出现骨骼肌无力现象【1】。MG临床表现丰富多样，但缺乏特异型，其主要特征为受累骨骼肌的病态易疲劳，经休息后或用抗胆碱酯酶药可缓解或部分恢复，肌无力症状常有晨轻暮重现象。为了研究讨论重症肌无力患者的临床特点和治疗方法，回顾分析2010年5月”2015年8月我院收治的11例重症肌无力患者的病例资料。现总结如下。
1资料与方法
1.1一般资料 回顾分析2010年5月”2015年8月我院收治的11例重症肌无力患者的病例资料。其中男性5例，女性6例;年龄16-78岁，平均年龄32岁。病程6个月”10年，平均病程52天。
1.2临床表现和分型 以眼部症状首发者共6例，以饮水呛咳、吞咽困难为首发者3例，以四肢无力、抬头、耸肩无力为首发症状者2例。肌无力受累范围及病情严重程度依据改良Osserman分型【2】：Ⅰ型（眼肌型）3例，占27.2%;ⅡA型（轻度全身型）3例，ⅡB型（中度全身型）3例，Ⅱ型占54.6%;Ⅲ型（重度急进型）1例，占9.1%;Ⅳ型（迟发重症型）1例，占9.1%。
1.3影像学检查 6例行胸腺影像（CT或MRI）学检查，胸腺瘤1例，胸腺增生3例，胸腺正常2例。
1.4辅助检查 疲劳试验：全部病例均行该试验，全部阳性。新斯的明试验：全部病例行该试验，阳性10例，阳性率91.0%。神经低频重复点刺激检查：阳性6例，54.5%。
1.5治疗与转归 11例病人确诊后，采用抗胆碱酯酶药物和/或激素中剂量冲击小剂量维持疗法或免疫抑制剂（硫唑嘌呤、环磷酰胺）治疗，共10例，临床缓解3例，好转6例，总有效率90.0%。合并胸腺瘤者行胸腺切除术1例，好转。
2 结果
发病主要为青壮年。首发症状以眼部症状者最多，其次为四肢无力、发音困难，饮水呛咳、抬头耸肩无力。病程迁延数年至十余年，需药物维持治疗，病程中症状经常...
|
== 试读已结束，如需继续阅读敬请充值会员 ==
|
|
本站文章均为原创投稿，仅供下载参考，付费用户可查看完整且有格式内容！
(费用标准：38元/2月，98元/2年，微信支付秒开通！) |
| 升级为会员即可查阅全文 。如需要查阅全文，请 免费注册 或 登录会员 |
|
