应用静脉留置针微量泵持续输注5-FU的临床观察

材料写作网    时间: 2020-06-13 04:34:04     阅读:次

【摘要】目的应用静脉留置针微量泵持续输注5-FU的临床护理观察。方法采用周围静脉留置针的方法,通过密切接头连接微量泵持续静脉输注5-氟尿嘧啶化疗24～72 h。结果58例患者圆满完成化疗，效果满意，患者对该技术的安全性舒适度及血管的保护作用认同度达100%。结论留置静脉留置针可使肿瘤患者安全完成整个化疗过程，方便易行，住院成本低，特别适用于基层医院开展，经济能力较差或不愿接受PICC置管术费用高的患者。

【关键词】静脉留置针；微量泵；持续输注；5-氟尿嘧啶

静脉留置针又称套管针，由先进的生物材料制成。作为头皮针的换代产品，具有减少血管穿刺次数，减少液体外渗［1］。近年来在我国逐渐应用于临床，已成为临床治疗、急救用药及供给营养的重要途径。既减轻了患者由于反复穿刺而造成的痛苦，又减少了护士的工作量，提高了工作效率［2］。此项技术操作简单,护理人员容易掌握，易被患者接受，现将体会报告如下。

1资料与方法

11一般资料本组从2009年3月～2010年2月观察58例肿瘤患者，其中男35例，女23例，年龄52～68岁，平均59岁。其中胃癌18例，结肠癌19例，直肠癌21例。

12用物准备本组病例均使用苏州BD公司生产的Y型浅静脉留置针。两种规格：22GA和24GA。由美国百特公司生产的一次性微量输液泵，采用弹性储药输注药液，容量300 ml，滴速5 ml/h或2 ml/h，3M透明敷贴，一次性50 ml注射器。

131方法检查留置针是否在有效期内，包装完好。从无菌包装中取出微量泵，检查有无破损，从注液口处将封口帽旋开，将5-FU 40 g稀释于09%氯化钠注射液100～120 ml中，用注射器注入球囊，按照临床要求将输液泵接口旋接到用生理盐水排好气的延长管上，将治疗卡填好粘贴在泵体上，选择合适的静脉留置针，确定微量泵中的液体流出无外渗。

132血管选择选择上肢前臂粗直、充盈度良好无静脉瓣的静脉，避开关节。尽量避免手背和下肢静脉穿刺。禁忌在皮肤破损、感染、患皮肤病等处穿刺。距穿刺点10～15 cm扎止血带，使肢体远端的静脉充盈度达最佳状态是穿刺成功的关键［3］。

133留置针选择留置针的大小依据患者病情、年龄及血管情况分别选用22GA和24GA两种。有主张在不影响输液速度的前提下，应用细、短留置针。因相对小号的留置针进入血管后漂浮在血管中，能减少机械性摩擦及对血管内壁损伤，从而降低机械性静脉炎及血栓性静脉炎的发生，可相对延长留置时间［4］。

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