呼吸内科下呼吸道感染的病原菌谱及耐药性的分析
【摘要】目的： 分析研究呼吸内科下呼吸道感染的病原菌及耐药性的状况。方法：通过对200例2013年在徐州市丰县人民医院呼吸内科接受住院治疗的下呼吸道感染患者进行痰菌培养呈阳性标本的采集，对这些病原菌分布状况以及耐药性进行分析研究。结果：发现在呼吸道感染的病原菌之中，所占比例最大的是革兰氏阴性杆菌，有76%，其中肺炎克雷伯菌最少，占8%，大肠埃希菌占13%，鲍氏不动杆菌占16%，铜绿假单胞菌占23%，余下16%是一些比例较小的杆菌。以上革兰氏阴性杆菌对于阿米卡星、亚胺培南以及头孢哌酮的耐药性在39.4%以下；革兰氏阳性球菌占了总数的17%，但是该病原菌对于万古霉素的耐药率为0%；整个病原菌谱还包括7%的真菌。结论：根据以上分析，在呼吸道感染的主要病原菌中，革兰氏阴性杆菌不仅所占比例大，而且具有很强的耐药性，所以对其耐药性提高监测，有利于在呼吸道感染的治疗中科学适度的使用抗菌药物。
【关键词】呼吸内科；呼吸道感染；病原菌；耐药性
【中图分类号】R453【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2014）10随着医疗事业的不断发展以及当前呼吸内科下呼吸道感染病例的增加，在呼吸道感染的临床治疗中光谱抗菌药使用越来越多，并带来了很严重的耐药性问题。针对该情况，本人从2013年1月到12月在徐州市丰县人民医院呼吸内科接受治疗的下呼吸道感染患者中，选取了200例患者并进行病原菌培养和耐药性试验，在相关技术的分析研究下，取得了一定成果，希望可以有助于呼吸内科下呼吸道感染的病原菌谱及耐药性方面的医学研究，现报告如下：
一、资料与方法
1、一般资料
本人从2014年1月对于2013年1月到12月在丰县人民医院呼吸内科接受治疗的呼吸道感染患者中，选取了其中200例患者进行病原菌谱及耐药性分析研究。在这200例患者中，男性150例，女性50例，年龄在30”70岁之间，平均年龄40岁。其中，40例有脑血管后遗症，20例有糖尿病，40例有肿瘤，还有100例患有慢性阻塞性肺病。
2、方法
首先在患者早上起床后，对其口腔进行清理，在清理干净后让患者吐出痰液到无菌容器中，并马上进行检验。对于一些由于身体原因咳痰困难的患者，利用纤维支气管镜采集痰液进行化验。对于合格的痰液标本，进行细菌的分离培养以及生化鉴定工作。在以上工作完成之后，开始药敏试验，也就是按照国际标准使用K-B纸片扩散的方法并对试验结果进行判定。试验中使用的质控菌株主要为铜绿假单胞菌、大肠埃希...
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