老年单纯性收缩期高血压临床分析
【摘要】 目的 观察老年单纯性收缩期高血压临床治疗的疗效。方法 随机选取我院门诊及住院的老年单纯性收缩期高血压患者120例,采用药物给予:口服硝酸异山梨酯缓释片及非洛地平片进行治疗。 结果 经治疗后,120例患者老年单纯性收缩期高血压中,显效人数达113例,无效7例,有效率达94%。 结论 硝酸异山梨酯缓释片能使收缩压明显下降,舒张压下降不明显,而脉压差明显减小,疗效较为满意,可广泛应用于临床。
【关键词】 收缩期;高血压;老年人
随着人类寿命的延长,老年人在人口的构成比例和绝对数逐步增加。ISH(单纯性收缩期高血压)是老年人常见的一种高血压疾病,该病可使心、脑、肾的并发症显著增加,也是老年人心血管疾病的最常见危险因素,其已严重影响到老年人的寿命和生活质量。治疗老年高血压,首先要考虑老年人的病理和生理特点,在遵循这些特点的基础上,认真细致的制定治疗策略,在治疗策略和药物选择上都与中青年人不同,要特殊对待,才能达到延缓、防止或逆转靶器官损害,减少心血管事件及降低死亡率,提高生活质量的目的。
1 资料与方法
1.1 一般资料 120例患者均为我院收治的老年单纯性收缩期高血压患者,单纯收缩期高血压是收缩压≥140 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)和舒张压<90 mm Hg。诊断标准符合WHO国际高血压联盟(ISH)诊断标准[1]。男68例,女52例;年龄62~84岁,平均76.5岁;病程2~27年,平均16年;其中高血压Ⅰ级34例,Ⅱ级61例,Ⅲ级25例;排除继发性高血压、心瓣膜病、心肌病、肺心病、心力衰竭、脑卒中、控制不良的糖尿病、重度贫血、甲状腺功能亢进、肿瘤、严重肝肾功能不全、依从性差者。
1.2 治疗方法 所有患者(需遵循低盐、低脂、禁烟)均在基础治疗上给药:口服硝酸异山梨酯缓释片20 mg,1次/12 h,非洛地平片25 mg,1次/12 h,连续用药4周,治疗前及治疗后每周记录血压、心率的变化,每次测血压前休息15 min以上,测 3 次血压,取平均值为测压值,并观察药物不良反应。
1.3 疗效判定标准 按卫生部1998年制定的《心血管药物临床研究指导原则》进行评定。显效:治疗后收缩压下降≥30 mm Hg;无效:未达到上述水平。
2 结果
经过治疗,再次采用水银柱血压计测患者右上臂座位血压,取3次均值计算SBP、DBP及PP。本组患者,显效达113例(其中男65例,女48例),无效7例,有效率达94%。治疗前平均收缩压(SBP)为171.66 mm Hg,治疗后为 119.56 mm Hg;治疗前平均脉压(PP)为79.44 mm Hg,治...
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