下肢肿胀小心肺栓塞
心脏病还是肺栓塞
张女士60多岁，平素身体健康，在广东帮儿子打理生意，春节前一家人自驾车高高兴兴回湖北老家过年。因路程长，路上又塞车，共开了11个小时，张女士晕车，路上呕吐，又没怎么喝水。
回到家，张女士准备去抱小孙子，却突然晕倒了，小便失禁。家人按压其人中，老人才慢慢苏醒，但仍感觉乏力、呼吸困难、心慌心跳。家人立刻将其送至医院，考虑为“心脏病”，治疗几天后稍好转，除夕出院，回家过年。回家后稍有活动就感觉喘不过气，心慌心跳，下肢还有浮肿。
过完年后回到广州，家人不放心老人病情，于是将其送到广东省中医院就诊，进行胸部CT检查后发现，老人已经是肺栓塞。
下肢深静脉血栓易致肺栓塞
广东省中医院芳村分院ICU主任韩云介绍，肺栓塞是由于静脉血栓形成并发生脱落，脱落的栓子随血流堵塞在肺动脉及其分支上，造成患者肺循环和呼吸功能障碍，严重时可危及生命。张女士正是由于下肢深静脉血栓而导致肺栓塞。
肺栓塞发生后，症状包括呼吸困难、胸痛、咳嗽咳血、心悸、晕厥等，经常与心肌梗死、心力衰竭、气胸、哮喘、肺炎等疾病相混淆。因此，发现疑似症状时，要及时到医院就诊，尤其是在不明原因或突发的呼吸困难时，需排除肺栓塞的可能。
骨折、手术、长途旅行、久坐久站、长期卧床、静脉曲张等，都是引起栓塞的高危因素，肥胖、高血脂、吸烟、恶性肿瘤、心肌梗死、心力衰竭、怀孕及口服避孕药者都是深静脉血栓形成的高发人群。
韩云指出，春节前后的长途旅行，春节假期长时间打麻将、打牌、上网，再加上过食肥甘厚腻甚至暴饮暴食，导致下肢深静脉血栓患病增多，值得警惕。他建议，长途乘车要记得按按腿，看有无浮肿现象，因为久坐不动后，下肢深静脉血流缓慢、淤滞，易形成血栓，导致下肢静脉血流不通。典型表现就是单侧下肢肿胀、疼痛，但早期可以没有明显症状，这是静脉血栓容易被忽略的原因之一。
他建议，乘飞机、车船长途旅行时要多饮水，这样可稀释血液黏稠度；另一方面，要经常起来活动下肢，也可做做旅行休闲操。平时也要注意预防深静脉血栓，长时间站立或静坐者，每站立或静坐1小时就要活动活动下肢，改善下肢血液循环；长期卧床的患者及老年人要注意按摩下肢，防止血栓形成；下肢静脉曲张者可以穿着弹力袜预防下肢深静脉血栓，严重时需要就医；长期服用避孕药者可定期进行下肢深静脉彩超检查。
（摘自《广州日报》）
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