自拟益气养阴汤加减治疗慢性盆腔炎70例
关键词：慢性盆腔炎；中医药疗法；疗效
中图分类号：R711.33
文献标识码：B
文章编号：1007-2349（2012）05-0030-01
慢性盆腔炎是妇科最常见的疾病之一，其主要临床表现为下腹隐隐作痛和带下量异常或增多，病程迁延难愈。近年来，笔者运用中药益气养阴汤对70例慢性盆腔炎患者进行治疗，取得较满意疗效，现报告如下。
1临床资料
1.1一般资料观察70例慢性盆腔炎患者均为于2010年1月～2011年2月本院门诊患者，年龄21～45岁，平均31岁；病程1～4a；70例患者均有经过反复使用抗菌素和阴道冲洗、纳药等治疗史。
1.2诊断标准参照2002年中国中医药出版社的《中医妇科学》［1］中的慢性盆腔炎的诊断标准。临床表现除有下腹隐隐作痛和带下量异常或增多反复发作外，部分患者表现为月经异常和不孕等。血常规检查白细胞及粒细胞百分比正常，妇科检查部分患者盆腔压痛或附件区增厚，白带检查部分正常或有沙眼衣原体和解尿支原体感染。
2治疗方法
自拟益气养阴汤方药组成：太子参20g，麦冬10g，沙参10g，百合10g，桑叶10g，枸杞10g，丹皮12g，黄芪20g，山药15g，甘草6g，当归10g，白芍12g。加减：腰腹痛明显加玄胡12g，柴胡6g；带下增多者加山茱萸10g，桑椹子10g；失眠多梦者加柏子仁10g，酸枣仁10g。每日煮取药汁400mL，分3次服用，3个月为1个疗程，行经期停用，治疗期间禁忌食用辛辣油腻之品。
3疗效标准与治疗结果
3.1疗效标准（自拟）治愈：症状、妇检均恢复正常，随访半年无复发；显效：症状消失、妇检有明显好转；好转：症状体征及检查均有改善；无效：症状体征均无改善。
3.2治疗结果70例患者治愈53例，占75.7%；好转17例，占24.3%。总有效率100%。追踪观察3个月～1a只有3例出现复发。
4典型病例
患者，女，39岁，中学教师。诉反复阴道分泌物增多、下腹胀痛2年余。患者近2年来反复出现阴道分泌物增多、异味，下腹胀痛，曾多次在当地镇卫生院诊治，诊断为'盆腔炎“，予'左氧氟沙星注射液“静脉滴注，并多次自行阴道冲洗和阴道局部药等处理，每次治疗7～10d，刚开始1～2个疗程症状好转，但很快又反复，并出现神疲乏力，心烦失眠等症状，舌质红少苔，脉弦。妇科检查：阴道壁稍潮红，分泌物较多，呈洗米水样、无粘性，宫颈光滑，子宫大小正常、轻压痛，双侧附件区增厚、压痛。子宫附件B超示：子宫直肠窝积液；白带检查：上皮细胞：3+，白细胞：2+。诊断为慢性盆腔炎...
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