食用碘盐与甲状腺疾病
近年来，我国甲状腺疾病发病率迅速上升，特别是在女性中高发。最近，一则'加碘盐，可把老百姓害苦了“的网文被大量转发，'碘盐会导致甲状腺结节等疾病“的传言和'沿海地区是否需要补碘“的疑问引发了网友们的热议，那么真相究竟如何呢？
▲我国甲状腺疾病的发病情况如何？甲状腺疾病高发的原因有哪些？
甲状腺疾病是严重影响我国人民健康的重要疾病，甲状腺功能亢进症（甲亢）和减退症（甲减）是常见的甲状腺疾病，甲减若能及时诊断并给予合理治疗可获得良好效果，但甲亢近年来有增高趋势。近年来，甲状腺疾病谱发生了很大变化，甲状腺结节在一般人群中的临床患病率约为4%，随着高分辨超声等影像检查的应用，发现约50%的普通人群可检出甲状腺结节。甲状腺癌发病率在世界范围内也明显增高，其中以女性人群为著。我国一些地区的报道也显示甲状腺结节和甲状腺癌的发病率在逐年上升。全民食盐加碘及碘缺乏病消除后，包括桥本甲状腺炎在内的自身免疫性甲状腺病的发病率也在逐渐增高。
因而，是否因全民食盐加碘使甲状腺疾病谱发生了变化一直是学术界争论的话题。国内外已公认，全民食盐加碘可引起甲亢发病增加，这包括加碘后可使一些功能自主性结节转为高功能结节，使隐匿性Graves病变为显性甲亢；还可使甲状腺自身抗体检出率及桥本甲状腺炎发病增加，这些影响可能会随着时间推移逐渐减弱。全民食盐加碘不会提高甲状腺癌发病率，但可使甲状腺癌的组织类型发生变化，使滤泡性癌和未分化癌的比例下降，乳头状癌的比例升高，由于甲状腺乳头状癌的预后明显好于滤泡性癌和未分化癌，故这一偏移对人类健康是有益的。甲状腺结节和肿瘤的高发主要是甲状腺微小结节和微小癌被高分辨率检查手段发现之故。
▲食用加碘盐果真有害吗？是否会导致甲状腺结节等疾病？
碘是一种人体必需微量营养素，摄入不足和过量均会对健康造成不良影响。健康成人体内含 15 至 20 毫克碘，其中70% 至 80% 存在于甲状腺中。中国居民膳食营养素参考摄入量中规定：成年人每天碘适宜摄入量为 150 微克，孕妇及乳母每天为 200 微克，可耐受最高摄入量为每天 1000 微克。我国是碘缺乏十分广泛的国家之一，1994 年，国家颁布《食盐加碘消除碘缺乏危害管理条例》，除了北京、河北、山西、江苏、安徽、福建、山东和河南是全国八个高碘省市，可以不需强制推行加碘盐，其余省市均全民食用碘盐。碘盐是指含有碘酸钾 （KIO3）、氯化钠（NaCl...
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