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络病理论在中风病诊疗中的临床应用

材料写作网    时间: 2021-04-02 04:07:13     阅读:

中风病即西医脑梗死又称缺血性脑卒中,是由于脑部血管病变致脑部供血障碍,缺血缺氧引起的局限性脑组织缺血坏死或脑梗死,出现相应的神经系统症状和体征。该病好发于中老年,是临床常见病,其致残率约为50%,病死率在急性期为5%~15%,且该病极易复发,严重影响了患者的身体和心理健康,降低患者的生活质量,目前脑梗死已引起医学界和社会及家庭的高度重视,而脑梗死中药治疗的重要性也被人们逐渐接受和认识[1]。

1 背景研究

络病学说理论是吴以岭院士在前人的理论基础上挖掘、整理,并不断的进行理论探讨和临床应用研究,从而推动建立了络病学,2004年通过国家中医药管理局鉴定,初步建立'络病证治“体系,首次形成系统络病理论[2],至今指导基础与临床研究10余年,2005年10月在北京召开了首届'国际络病学大会“,至2013年已召开了9届国际大会,通报了多年来获得国家973、863等重大科研成果,以及世界各络病分会大量的研究成果;其中络病指导下的缺血性脑血管病即中医中风病的研究取得丰硕成果进展[3]。

络病理论认为:中风病络病理论最早源于《金匮要略》,认为中风病机理为'络脉空虚“、病位'邪在于络“、症状'肌肤不仁“,总之阐述了络脉血气不足,招致邪气乘虚而入而至肌肤不仁的中风病机理;《临证指南医案》所论中风病机有二:①正虚邪中、络脉气虚血瘀痰阻;②内风袭络;络病理论认为中风病最终为脑络损伤,如肝风犯脑、痰瘀阻络、毒损脑络、久病入络等;治疗大法为通络法,具体有祛风、活血化瘀、虫蚁搜剔、滋补通络法[4],药物有搜风通络、化瘀通络、解毒降浊、益气化瘀通络;芎蚓中风颗粒、茱杞偏瘫颗粒的研制及通心络胶囊的应用,正是在络病理论指导下的具体体现。

2 理论引进

学科带头人参加第4~10届国际络病学术大会获得络病理论指导诊断治疗中风病的新技术成果[5],到广州、深圳、南京、郑州、北京等地多家医院考察,证实络病理论指导血管性病变的临床研究取得循证医学证据,此类临床及基础研究方兴未艾,指导临床治疗以通络为主且疗效显著,笔者参加了天津中医药学会首届络病专业委员会,2013年主持天津市中医重点脑病专科的建设,中风病为优势病种,采用络病理论指导中风病的诊疗方案研究,在风火上扰、痰瘀阻络、痰热腑实、气虚血瘀、阴虚风动等证型中应用通络药物和非药物通络方法治疗中风病。

3 临床应用

络病理论指导阐明中风病机理及病位,确定通络治疗大法,研制...

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