不同方法微量泵泵入去甲肾上腺素对血压影响的观察
摘要：目的 了解不同方法微量泵泵入去甲肾上腺素对血压的影响。方法 将2013年8月～12月需要经深静脉微量泵泵入去甲肾上腺素治疗的40例危重患者按床号随机分成两组，观察组20例，对照组20例。两组均采用经深静脉微量泵泵入，观察组采用双腔微量泵分别泵入去甲肾上腺素使用量的1/3和2/3，对照组单腔泵入去甲肾上腺素使用量，进行观察比较两种方法对血压的影响。结果 观察组方法对血压波动影响小；对照组方法对血压波动影响较大。结论 使用去甲肾上腺素经深静脉微量泵入维持血压时，宜采用双腔微量泵分别泵入，不但可到达治疗效果，而且减少了对血压反复波动的不良影响。
关键词：方法；微量泵；去甲肾上腺素；血压；影响
去甲肾上腺素（缩写NE或NA），学名1-（3，4-二羟苯基）-2-氨基乙醇，是肾上腺素去掉 N-甲基后形成的物质，在化学结构上也属于儿茶酚胺。它既是一种神经递质，主要由交感节后神经元和脑内肾上腺素能末梢合成和分泌，是后者释放的主要递质，也是一种激素，由肾上腺髓质合成和分泌，但含量较少。循环血液中的去甲肾上腺素主要来自肾上腺髓质。
去甲肾上腺素主要激动ɑ受体，具有很强的血管收缩作用，使全身小动脉和小静脉都收缩，外周阻力增高，血压上升。可改善血流分布，保证重要器官血液供应[1]。从大量危重病临床救治实践可知，诸如大出血、严重创伤和感染等危重患者病情发展到一定阶段往往发生血流动力学改变和微循环障碍，引起机体重要器官血液灌注不足，严重者导致多脏器功能不全综合征（MODS），治疗上除应根据不同病因和不同阶段采取相应措施外，即需应用去甲肾上腺素以改善心血管机能和全身微循环，维持稳定的血流动力学，从而保证重要器官系统的血液灌注[2]。随着临床危重病监测技术的不断发展，特别是血流动力学监测技术的不断完善和深入，去甲肾上腺素广泛的应用于临床危重病救治。在使用过程中，如果方法不恰当，可引起血压波动较大，威胁患者生命。为了有效、安全的达到药理作用，需要选择一种正确的方法。近年来我科采用双腔微量泵分别泵入去甲肾上腺素使用量的1/3和2/3对血压波动小的满意效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料 2013年6月～12月， 需要泵入去甲肾上腺素维持血压的危重患者40例，分为观察组20例，男11例，女9例；年龄28～85岁，其中高血压脑出血3例，脓毒血症8例，重症胰腺炎4例 ，消化道大出血5例。对照组20例，男8例，女12例；年龄28～85岁，其...
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