以质子泵抑制剂为基础的四联疗法抗幽门螺旋杆菌疗效观察
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doi：10.3969/j .issn.1007 -614x.2018.5.12
摘要 目的：探討以质子泵抑制剂（PPI）为基础的四联疗法对幽门螺杆菌（Hp）的根除效果。方法：收治Hp感染患者70例，随机分两组。对照组患者采用奥美拉唑联合复方铝酸铋颗粒、阿莫西林、克拉霉素的四联疗法治疗，试验组则采用兰索拉唑联合复方铝酸铋颗粒、阿莫西林、克拉霉素的四联疗法治疗，比较两组治疗效果。结果：试验组患者的治疗总有效率（97.14%）明显高于对照组（80.86%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论：以PPI为基础的四联疗法中，联合兰索拉唑根除Hp的疗效优于联合奥美拉唑的疗效。
关键词 质子泵抑制剂；四联疗法；幽门螺杆菌
幽门螺杆菌（Hp）在我国的感染率极高[1]。目前我国在根治Hp方面，临床已基本达成共识，即采用'四联疗法“抗Hp治疗[2]。为探讨理想的抗Hp方案，2016年3月-2017年2月收治Hp感染患者70例，进一步分析了以PPI为基础的四联疗法根治Hp的疗效，现报告如下。
资料与方法
2016年3月-2017年2月收治经[3]C尿素呼气试验检测结果为Hp感染阳性患者70例，以随机分组方式，将患者分为试验组和对照组，每组35例。其中试验组男19例，女16例；年龄17～ 68岁，平均（42.74±3.26）岁。对照组男20例，女15例；年龄18～ 65岁，平均（41.84±3.23）岁。两组患者均对此次研究知情同意，并且均签署了知情同意书。需排除合并心、肺、肝、肾等重要脏器功能不全的患者，排除不符合用药指征或有用药禁忌证的患者，排除近1个月内有PPI、铋剂或抗生素应用史的患者。两组患者的基础资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
方法：对照组患者予以奥美拉唑肠溶片20 mg，复方铝酸铋颗粒1.3 g，阿莫西林1.0 g，克拉霉素0.5 g，2次/d的力案治疗；试验组则采用兰索拉唑肠溶片30 mg，复方铝酸铋颗粒1.3 g，阿莫西林1.0 g，克拉霉素0.5 g，2次/d的方案。两组患者均连续治疗14 d。
评价标准：所有患者治疗14 d后均停药，在检测Hp前停用抗生素、PPI及铋剂≥4周，再次于本院做14 C尿素呼气试验检测，统计Hp根除情况。疗效判定标准：①显效：Hp转阴；②有效：Hp水平降低；③无效：Hp水平未变化甚至升高[3]。治疗总有效率=（显效+有效）例数/...
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