症状性颅内动脉狭窄血管内支架治疗的临床效果观察
[摘要] 目的 探讨血管内支架治疗症状性颅内动脉狭窄的临床效果。 方法 选择症状性颅内动脉狭窄的患者30例为研究对象，采用血管内支架治疗，另选择30例药物治疗的患者作为对照，分析两组治疗前后临床效果。 结果 研究组无死亡病例和脑出血病例，其术后狭窄程度显著小于对照组，主要终点事件、缺血性脑卒中病例少于对照组（P均<0.05）。手术后即刻和治疗后30d，狭窄程度较治疗前显著下降（P<0.01）。 结论 血管内支架治疗症状性颅内动脉狭窄具有较好的疗效，并且术后并发症较少，终点事件明显较少。
[关键词] 血管内支架；症状性颅内动脉狭窄
[中图分类号] R743.3 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2013）33-0058-03
颅内动脉狭窄主要由颅内动脉粥样硬化导致，是脑缺血的主要原因之一。颅内动脉狭窄选择的治疗方法主要有药物治疗、血管成形术、血管搭桥手术，药物对颅内动脉粥样硬化性狭窄的疗效欠佳，颅内外血管搭桥手术虽然可以预防脑卒中，但是可导致头皮坏死、脑出血、术后出血性卒中等并发症。支架成形术在外周动脉狭窄病变中应用广泛，在颅内动脉狭窄中的应用也在不断发展[1]。本研究主要探讨血管内支架成形术在治疗颅内动脉狭窄的临床疗效，现报道如下。
1资料与方法
1.1 一般资料
选择2012年1～12月在我院进行治疗的症状性颅内动脉狭窄的患者30例为研究对象，所有纳入研究的对象均有详细的病历资料和影像学资料，术后有定期随访结果。颅内支架治疗标准：①血管造影显示颅内主要动脉狭窄程度50%以上；②有脑缺血症状；③内科治疗无效，或者不能使用抗凝药物、抗血小板聚集药物，TIA症状加重，并且出现相应供血区轻度梗死或者导致急性卒中；④狭窄区缺乏代偿血流，闭塞后后果严重。排除标准：脑肿瘤，脑动静脉畸形，痴呆，或者卒中后严重的后遗症，6周内曾发生脑卒中，脑供血动脉闭塞，糖尿病或者高血压控制不理想，肾衰，患者合并其他疾病，预期生存期<5年，拒绝手术者等。另外选择临床资料完整的药物治疗的症状性颅内动脉狭窄患者30例作为对照组。
1.2 手术方法
术前1周口服抗血小板聚集药物，并采用NIHSS对患者进行神经功能评分，采用mRS对患者生活质量进行评分，常规行影像学检测，根据患者情况制定手术计划。采用局麻或者全麻下进行手术，先在股动脉内置入动脉鞘，然后在颈内动脉或者椎动脉的颈段置入导引导管。静脉输注体重2/3的肝素钠，首次追加的计量为初...
|
== 试读已结束，如需继续阅读敬请充值会员 ==
|
|
本站文章均为原创投稿，仅供下载参考，付费用户可查看完整且有格式内容！
(费用标准：38元/2月，98元/2年，微信支付秒开通！) |
| 升级为会员即可查阅全文 。如需要查阅全文，请 免费注册 或 登录会员 |
|
