合并诺如病毒感染性腹泻的老年冠心病患者的临床护理
【摘要】目的:总结分析2例老年冠心病患者感染诺如病毒性腹泻的治疗效果及其护理经验。方法:针对我科2例老年冠心病患者感染诺如病毒性腹泻患者，对其进行严密的生命体征的观察并采取积极的治疗和有效的隔离措施等护理措施。结果:两例患者痊愈，没有出现明显的并发症，也没有出现暴发流行。
【关键词】诺如病毒；冠心病；感染性腹泻；护理【中图分类号】R442.2【文献标识码】B【文章编号】1004-5511（2012）06-0054-01诺如病毒(Norovirus)感染性腹泻是非细菌性腹泻暴发的主要病因，具有发病急、传播速度快、涉及范围广等特点，常在社区、学校、餐馆、医院、托儿所、养老院及军队等处引起集体暴发［1，2］。诺如病毒感染主要症状为恶心、呕吐、发热、腹痛和腹泻。部分入主诉有头痛、寒战、肌肉疼痛。严重的腹泻容易引起脱水等水电解质失调。老年人身体虚弱，对水电解质失衡的自身调节能力和耐受能力都很差。老年心血管病患者尤其容易因此而出现严重的并发症［3］，因此他们是需要重点预防感染性腹泻的人群［4］。在我科最近有两例老年冠心病患者，因感染诺如病毒而出现严重腹泻，经有效的治疗和隔离措施，没有出现心衰等并发症，没有出现爆发性流行，现总结如下：
1病例资料
病例1，男性，74岁，主因：冠心病，不稳定型心绞痛于2011年2月16日急诊收入我科。入院后查体：体温36.3摄氏度，脉搏74次/分,血压126/76mmmHg, 体重87.5kg。全腹无压腹痛,反跳痛,肠鸣音正常。2月18日患者出现腹泻5次，量多，水样便，无呕吐、恶心等症状，测体温为37.1摄氏度.19日患者腹泻10次,仍为水样便，体重下降至80kg。怀疑为病毒感染性腹泻，请感染监测科会诊，送检粪便标本到军事医学科学院微生物科化验， 2月20日化验结果显示：诺瓦病毒阳性。加强隔离措施，静脉营养，维持电解质平衡。2月21日粪便标本显示：诺瓦病毒阴性。
病例2，女性，70岁，主因冠心病不稳定型心绞痛于2011年2月16日急诊入院，入院后查体：体温36.5摄氏度，脉搏78次/分,血压128/70mmmHg,全腹无压腹痛,反跳痛,肠鸣音正常。于2月17日患者出现大便次数增多，为黄色稀便，无腹痛、恶心、呕吐。体温正常。查体生命体征平稳腹软，无压痛反跳痛，未触及包块，肠鸣音正常，无亢进。给予黄连素口服。2月19日患者 出现腹泻、呕吐，呕吐物为为内容物，体温为38.1摄氏度，立即送检粪便标本至军事医学科学院，2月20日，微生物检查结果：诺瓦病毒阳性。加强隔离措施，静脉营养，维持...
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